开放性肺结核的传染概率相对较高，主要通过飞沫传播。传染概率主要与接触密切程度、患者痰菌阳性情况、环境通风条件、接触者免疫力、防护措施等因素有关。
1、接触密切程度与开放性肺结核患者长期密切接触会增加感染概率。同住家庭成员、医护人员等频繁接触人群风险较高。建议保持一米以上距离，减少面对面交谈时间。
2、患者痰菌阳性情况痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强。痰菌量越大，排菌时间越长，传染风险越高。患者规范治疗2-4周后传染性可明显降低。
3、环境通风条件密闭不通风环境会显著增加传染概率。室内场所应保持空气流通，每天开窗通风。医疗机构需配备负压病房，降低交叉感染风险。
4、接触者免疫力免疫功能低下人群更易感染。糖尿病、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂等人群需加强防护。接种卡介苗可降低儿童重症结核概率。
5、防护措施规范佩戴口罩可有效阻断传播。N95口罩防护效果优于普通外科口罩。患者咳嗽时应掩住口鼻，痰液需消毒处理。接触后及时洗手消毒。
预防开放性肺结核传播需采取综合措施。患者应坚持规范治疗直至痊愈，避免随地吐痰。接触者需定期进行结核菌素试验筛查，出现咳嗽发热等症状及时就医。保持良好生活习惯，均衡饮食，适度运动，有助于增强免疫力。公共场所应加强通风消毒，医疗机构需严格执行感染控制规范。
小腿开放性骨折需立即就医处理，治疗方法主要有清创缝合、骨折固定、抗生素治疗、康复训练、定期复查等。小腿开放性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、交通事故、高处坠落等原因引起。
1、清创缝合清创缝合是处理开放性骨折的首要步骤，需彻底清除伤口内的污染物和坏死组织，降低感染风险。医生会使用生理盐水反复冲洗伤口，必要时进行扩创，确保伤口清洁。清创后根据伤口情况选择一期缝合或延期缝合，严重污染伤口可能需留置引流。
2、骨折固定骨折固定可选用外固定支架或内固定方式。外固定适用于严重污染或软组织损伤严重的病例，能提供稳定固定同时便于观察伤口。内固定包括钢板螺钉或髓内钉，通常在感染风险降低后实施。固定方式需根据骨折类型、软组织条件和患者整体状况综合评估。
3、抗生素治疗抗生素治疗对预防和控制感染至关重要。通常需静脉使用广谱抗生素覆盖常见致病菌，疗程根据伤口情况调整。严重污染或已有感染迹象时需延长用药时间，必要时根据细菌培养结果调整用药方案。常用抗生素包括头孢类、青霉素类等。
4、康复训练康复训练在骨折稳定后逐步开展，早期以肌肉等长收缩为主，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着愈合进展，可增加关节活动度和负重训练。物理治疗如电刺激、超声波等有助于促进愈合。康复计划需个体化制定，循序渐进避免二次损伤。
5、定期复查定期复查包括临床检查和影像学评估，监测骨折愈合情况和感染迹象。早期复查频率较高，随着病情稳定可适当延长间隔。复查内容包含伤口愈合评估、X线检查愈合进度、功能恢复程度等。发现异常需及时调整治疗方案。
小腿开放性骨折患者需严格卧床休息，抬高患肢减轻肿胀。饮食应保证充足优质蛋白和钙质摄入，促进骨骼愈合，可适量食用牛奶、鸡蛋、鱼类等。康复期避免过早负重，遵医嘱逐步恢复活动。保持伤口清洁干燥，观察有无红肿热痛等感染征象。戒烟限酒，控制血糖，改善全身状况有助于愈合。心理疏导同样重要，家人应给予支持鼓励，帮助患者度过漫长恢复期。
