没有三高也可能得冠心病。冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素、年龄增长、长期精神紧张等。
1、遗传因素家族中有冠心病病史的人群，即使没有三高问题，患病概率也会明显增加。遗传因素可能导致血管壁结构异常或代谢功能缺陷。这类人群需定期进行心血管检查，通过心电图、冠脉CTA等手段早期筛查。
2、吸烟烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成。吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的数倍，且与吸烟量呈正相关。戒烟可显著降低心肌梗死风险，戒烟后心血管系统功能会逐步改善。
3、肥胖体重指数超过28的人群，即使血脂血糖正常，内脏脂肪堆积仍会引发慢性炎症反应。脂肪细胞分泌的炎症因子会加速冠状动脉病变，腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时风险更高。控制体重需要通过饮食管理和有氧运动相结合。
4、缺乏运动长期久坐不动会导致血管弹性下降，血液黏稠度增高。每周运动不足150分钟的人群，冠状动脉侧支循环代偿能力较差。建议采取快走、游泳等有氧运动，循序渐进提高运动强度。
5、精神因素长期处于焦虑、抑郁状态会持续激活交感神经，导致血管痉挛和血压波动。心理应激还会促进血小板聚集，增加血栓形成风险。认知行为疗法和正念训练有助于改善心理状态。
预防冠心病需要建立健康生活方式，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉和加工食品。每周进行中等强度运动，保证充足睡眠。40岁以上人群建议每年检测同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等冠心病相关指标。出现胸闷、气短等症状时应及时进行冠脉造影检查。
转氨酶偏高一般不会直接引起血糖偏高，但某些情况下两者可能同时出现。转氨酶升高多与肝脏损伤相关，而血糖异常通常由胰岛素代谢问题导致，若存在共同病因如代谢综合征、脂肪肝等，可能表现为两项指标同时异常。
转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病或药物性肝损伤。这些疾病若未累及胰腺或未引发严重胰岛素抵抗，通常不会直接影响血糖水平。但长期肝功能障碍可能干扰糖原合成与分解，间接导致糖代谢异常，此时需结合糖化血红蛋白等检查综合判断。
当患者存在肥胖、高脂血症等代谢紊乱时，脂肪在肝脏沉积可能同时诱发非酒精性脂肪肝和胰岛素抵抗，此时转氨酶与血糖会同步升高。某些内分泌疾病如库欣综合征、嗜铬细胞瘤，或急慢性胰腺炎累及胰岛功能时，也可能出现肝酶与血糖的双重异常。
建议发现转氨酶与血糖同时升高时完善肝功能、胰岛素释放试验及腹部超声检查。日常需避免高糖高脂饮食，限制酒精摄入，每周进行有氧运动，肥胖者需控制体重。若确诊代谢性疾病，应在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊，或降糖药物如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。
