降血压的药物选择需根据患者具体情况由医生决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。可能出现的不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红等。长期使用需定期监测血压和心率。
2、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的患者。常见药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。主要不良反应为干咳，严重者可能出现血管性水肿。用药期间需监测肾功能和血钾水平。
3、血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合发挥降压作用。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。不良反应较少，可能出现头晕、高钾血症等。肾功能不全患者使用时需谨慎。
4、利尿剂利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降低血压。特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。长期使用需定期监测血钾、血钠和尿酸水平。
5、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力而降压。适用于年轻高血压患者或合并冠心病、心力衰竭的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。哮喘患者慎用，停药时应逐渐减量。
高血压患者除遵医嘱规律服药外，还需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压并记录，出现不适及时就医调整用药方案。通过药物与生活方式的综合管理，才能有效控制血压，减少心脑血管并发症的发生。
