视网膜静脉阻塞通过规范治疗多数可改善症状或控制进展。治疗方法主要有抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗、糖皮质激素治疗、溶栓治疗及手术治疗。视力恢复程度与阻塞部位、治疗时机及并发症有关。
1、抗VEGF治疗：
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物是当前一线方案，可减轻黄斑水肿并提高视力。该治疗需定期重复，约80％患者水肿程度可降低50％以上。治疗期间需监测眼压及视网膜结构变化。
2、激光光凝术：
针对缺血型视网膜静脉阻塞，全视网膜激光光凝能预防新生血管形成。治疗分3-4次完成，通过破坏缺氧视网膜组织减少血管生长因子分泌。术后可能出现视野缺损，但可降低玻璃体出血风险达60％。
3、糖皮质激素应用：
曲安奈德玻璃体腔植入剂适用于顽固性黄斑水肿，单次注射疗效可持续6个月。需注意可能引发白内障或眼压升高，约30％患者需要辅助降压治疗。口服泼尼松短期冲击治疗对炎症性阻塞有效。
4、溶栓治疗：
发病72小时内可采用尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂进行视网膜动脉介入溶栓，对非缺血型早期病例血管再通率可达45％。治疗需严格筛选无出血倾向患者，并联合抗凝药物维持疗效。
5、玻璃体切除术：
针对继发玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等并发症，23G/25G微创玻璃体切割手术能清除积血、解除牵拉。联合眼内激光及气体填充可使解剖复位成功率超过90％，但术后视力恢复个体差异较大。
建议每日监测视力变化，避免剧烈运动及屏气动作。饮食注意低盐低脂，增加蓝莓、菠菜等富含花青素食物摄入。每周进行3次30分钟有氧运动改善微循环，避免长时间低头姿势。定期眼科随访需包括视力、眼压、OCT及眼底荧光造影检查，及时发现新生血管或青光眼等并发症。合并高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，糖化血红蛋白宜维持在7％以下。
视网膜静脉阻塞的发病率在不同人群中存在差异，主要与年龄增长、高血压、糖尿病、高脂血症、青光眼等因素相关。该疾病是常见的视网膜血管性疾病，在50岁以上人群中更为多见。
1、年龄因素视网膜静脉阻塞的发病率随年龄增长显著上升，50岁以上人群发病率明显增高。这与血管弹性下降、血液黏稠度增加等生理变化有关。老年人群应定期进行眼底检查，尤其合并其他危险因素时更需重视眼部健康监测。
2、高血压影响长期未控制的高血压会显著增加视网膜静脉阻塞发生概率。血压持续升高会导致视网膜静脉血管内皮损伤，进而引发血栓形成。控制血压在正常范围可有效降低发病风险，高血压患者需遵医嘱规范用药并监测眼底变化。
3、糖尿病关联糖尿病患者发生视网膜静脉阻塞的概率较常人明显增高。长期高血糖状态会引起视网膜微血管病变，导致静脉血流动力学改变。糖尿病患者除控制血糖外，每年应进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜血管异常。
4、血脂异常高脂血症患者血液黏稠度增高，容易形成静脉血栓。血脂异常会加速动脉粥样硬化进程，间接影响视网膜静脉回流。通过饮食调节、运动干预和必要时的降脂治疗，可改善血液流变学状态。
5、眼压升高青光眼等引起眼压升高的疾病会增加视网膜静脉阻塞风险。眼压增高会压迫视网膜静脉，导致静脉回流受阻。青光眼患者需定期监测眼压和眼底状况，避免视神经与血管的进一步损害。
预防视网膜静脉阻塞需建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等。控制基础疾病如高血压、糖尿病至关重要，建议高危人群每半年至一年进行专业眼科检查。出现突发视力下降、视物变形等症状时应立即就医，早期干预可改善预后。日常注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，保持适度室内光照，这些措施都有助于维护视网膜血管健康。
