儿童扁平足通常在3-6岁可初步确诊，但需结合足弓发育情况综合判断。扁平足诊断主要依赖体格检查、足印分析、影像学评估、步态观察及家族史调查。
1、体格检查医生通过观察站立时足弓塌陷程度、跟骨外翻角度及足部灵活性进行初步判断。3岁前婴幼儿足底脂肪较厚，足弓被遮盖，假性扁平足概率较高，此时检查结果可能不准确。若跟腱紧张或足部活动受限，需进一步评估。
2、足印分析采用足底压力测试或墨水足印法测量足弓指数，适用于4岁以上配合度较高的儿童。正常足弓中段印记宽度小于足部最宽处的三分之一，超过该比例提示扁平足可能。动态足印分析还能评估行走时足部受力分布异常。
3、影像学评估X线检查可测量跟骨倾斜角、距骨下倾角等骨性结构参数，适用于6岁以上疑似病理性扁平足患儿。CT或MRI能显示韧带松弛、距下关节错位等软组织异常，但通常用于手术前评估。
4、步态观察长期存在行走易疲劳、内八字步态或鞋底内侧磨损严重的儿童，建议5岁后接受步态分析。通过三维动作捕捉系统可量化足部旋前角度，辅助区分生理性与病理性扁平足。
5、家族史调查遗传性韧带松弛症或结缔组织病家族史儿童，建议4岁起定期随访。此类患儿可能较早出现进行性加重的扁平足，需提前干预。
确诊后应根据类型制定干预方案。柔性扁平足可进行足底肌肉训练、穿戴矫形鞋垫，每日建议进行踮脚运动、毛巾抓握练习等。避免长时间站立或穿软底鞋，定期复查足弓发育情况。若伴随疼痛或活动受限，需考虑定制矫形器或物理治疗。病理性扁平足合并骨结构异常者，8岁后仍无改善可评估手术必要性。
烟雾病患者的生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可长期生存，具体寿命受血管代偿能力、治疗时机、并发症管理等因素影响。烟雾病是一种慢性脑血管疾病，主要表现为双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞，并伴有脑底部异常血管网形成。
烟雾病患者的生存期与脑血管代偿能力密切相关。部分患者侧支循环建立良好，可能终身无明显症状，预期寿命接近常人。早期确诊并接受血运重建手术的患者，五年生存率较高，儿童患者血管重建效果通常优于成人。规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可降低脑梗死风险，改善预后。
部分患者可能因脑出血、脑梗死等严重并发症影响生存质量。反复发生脑梗死的患者可能出现认知功能障碍或肢体残疾。大面积脑出血可能导致急性生命危险。合并高血压、糖尿病等基础疾病会进一步增加脑血管事件风险。未接受手术治疗且侧支循环较差的患者，生存期可能显著缩短。
烟雾病患者需定期进行脑血管评估，严格遵医嘱用药，避免剧烈运动或情绪激动。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒有助于延缓病情进展。出现头痛、肢体无力等症状时应立即就医。通过科学管理和个体化治疗，多数患者可获得相对稳定的长期生存。
