肠镜检查通常建议在便血、慢性腹泻、腹痛原因不明及结直肠癌筛查等情况下进行。主要适应症包括消化道症状排查、高危人群筛查、息肉切除术后随访及炎症性肠病监测。
1. 消化道症状持续便血、黑便或粪便隐血阳性可能提示消化道出血，需排除结肠溃疡、肿瘤等病变。慢性腹泻超过4周或排便习惯突然改变需评估肠道炎症或占位性病变。
2. 高危人群筛查年龄超过45岁、有结直肠癌家族史或遗传性息肉病综合征者建议定期筛查。长期吸烟、肥胖或患有2型糖尿病的人群肠癌风险增高。
3. 术后随访结直肠息肉切除术后需根据病理类型安排复查，绒毛状腺瘤术后1年需复查。炎症性肠病患者每1-2年需评估黏膜愈合情况。
4. 肿瘤标志物异常CEA等肿瘤标志物持续升高需排查消化道肿瘤。影像学检查发现肠道占位或肠壁增厚时需肠镜明确性质。
检查前3天需低渣饮食，按医嘱进行肠道准备。术后出现剧烈腹痛或便血需及时就医。
