围产期心肌病存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与心脏功能恢复程度、后续妊娠、基础疾病控制等因素相关。
围产期心肌病患者若在首次发病后心脏功能完全恢复正常，且无其他心血管危险因素，复发概率通常较小。这类患者可能仅需定期随访，无须长期用药。产后6-12个月超声心动图显示左心室射血分数持续稳定在正常范围，是预后良好的重要指标。
部分患者可能出现复发，尤其存在未控制的高血压、再次妊娠或遗留心脏扩大等情况。再次妊娠是明确的复发高危因素，可能导致心功能再次恶化。既往有围产期心肌病病史的女性，后续妊娠前需接受心血管专科评估。合并肥胖、自身免疫性疾病等基础疾病者，复发风险也会相应增加。
围产期心肌病患者应避免再次妊娠，控制血压血糖等基础疾病，保持低盐饮食和适度运动。建议每3-6个月复查心脏超声，出现气短水肿等症状时及时就诊。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响心脏功能的药物。
围产期心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、酒石酸美托洛尔片、盐酸贝那普利片等药物。围产期心肌病是妊娠晚期至产后数月内发生的心肌病变，主要表现为心力衰竭症状，需在心血管专科医生指导下规范用药。
1、地高辛片地高辛片为正性肌力药物，通过增强心肌收缩力改善心功能，适用于围产期心肌病合并收缩功能减退者。该药需严格监测血药浓度，避免洋地黄中毒。常见不良反应包括恶心、视觉异常等，哺乳期使用需评估母乳喂养安全性。
2、呋塞米片呋塞米片为袢利尿剂，可快速缓解围产期心肌病引起的水钠潴留和肺淤血症状。用药期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。妊娠期使用需权衡利弊，产后哺乳妇女建议用药后4小时内暂停哺乳。
3、螺内酯片螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，可抑制心肌纤维化进程，改善围产期心肌病长期预后。与呋塞米联用时可减少钾流失，但需警惕高钾血症风险。妊娠期禁用，哺乳期应在医生指导下使用。
4、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片通过阻断β受体降低心肌耗氧量，适用于围产期心肌病合并心动过速者。需从小剂量开始逐渐加量，突然停药可能加重症状。严重心动过缓或低血压患者禁用，哺乳期用药需谨慎。
5、盐酸贝那普利片盐酸贝那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，可减轻心脏后负荷，改善心室重构。妊娠期绝对禁用，产后用药需确认未怀孕，哺乳期不建议使用。常见不良反应包括干咳、血管性水肿等。
围产期心肌病患者用药期间需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重心脏负荷。建议采用高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。注意记录每日尿量和体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时复诊。康复期可在医生指导下进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声等评估心功能恢复情况，哺乳期用药需与医生充分沟通药物对婴儿的影响。
