急性心肌梗死的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心等，若出现这些症状应立即就医。胸痛通常表现为压迫感或紧缩感，可能放射至左臂、颈部或下颌；呼吸困难常伴随胸痛出现；恶心、呕吐、出汗和头晕也可能是早期信号。
1、胸痛：急性心肌梗死最常见的症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩性，持续时间超过15分钟，且休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。胸痛的发生是由于冠状动脉血流中断，心肌缺血缺氧所致。
2、呼吸困难：患者常感到呼吸急促或困难，尤其是在活动后或平躺时加重。这是因为心肌梗死导致心脏泵血功能下降，肺部淤血，影响气体交换。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心衰表现。
3、恶心和呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死患者。这是由于迷走神经受到刺激，或心脏功能下降导致胃肠道淤血。恶心和呕吐可能伴随上腹部不适，易被误认为胃病。
4、出汗和头晕：患者常出现冷汗、面色苍白、头晕甚至晕厥。这是因为心肌梗死导致心输出量骤降，血压下降，脑部供血不足。出汗是由于交感神经兴奋，而头晕和晕厥则是脑缺血的表现。
5、其他症状：部分患者可能出现心悸、乏力、焦虑或濒死感。这些症状可能与心律失常、心功能不全或心理应激有关。老年患者或糖尿病患者症状可能不典型，仅表现为乏力或轻微不适。
急性心肌梗死是一种危及生命的急症，若出现上述症状应立即拨打急救电话，尽快就医。早期诊断和治疗是挽救心肌、改善预后的关键。在等待急救时，患者应保持安静，避免活动，可舌下含服硝酸甘油，但需注意血压变化。
