复禾问答 肾内科

肾病综合征脚肿的原因有哪些

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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肾病综合征引起的水肿主要是由于大量蛋白质从尿液中丢失,导致血浆蛋白减少,进而引发血浆渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙。治疗上需针对病因,使用药物如利尿剂、激素或免疫抑制剂,同时调整饮食结构。 1、肾病综合征引起水肿的原因 肾病综合征的核心病理改变是肾小球滤过屏障受损,导致大量蛋白质(尤其是白蛋白)从尿液中丢失。血浆蛋白减少后,血浆胶体渗透压下降,血管内的液体更容易渗入组织间隙,形成水肿。钠水潴留也是重要原因,肾脏对钠的重吸收增加,进一步加重水肿。 2、药物治疗水肿的方法 (1)利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,通过促进肾脏排钠排水,减轻水肿。 (2)激素治疗:如泼尼松,用于减少蛋白质丢失,改善肾小球滤过屏障功能。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,适用于激素治疗效果不佳的患者,抑制免疫反应,减少肾脏损伤。 3、饮食调整建议 (1)低盐饮食:每日盐摄入量控制在3-5克以内,减少钠水潴留。 (2)优质蛋白饮食:适量摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白,补充丢失的蛋白质,但避免过量增加肾脏负担。 (3)限制水分摄入:根据水肿程度和尿量,适当控制每日饮水量。 4、生活管理建议 (1)定期监测:定期检查尿蛋白、血肌酐等指标,评估病情变化。 (2)适度运动:如散步、瑜伽等低强度运动,促进血液循环,减轻水肿。 (3)避免感染:注意个人卫生,避免感冒等感染,防止病情加重。 肾病综合征引起的水肿需综合治疗,药物、饮食和生活管理缺一不可。患者应在医生指导下规范用药,同时调整生活方式,定期复查,以控制病情进展,改善生活质量。

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