颈椎牵引后头晕恶心可能由牵引力度过大、体位不当、椎动脉受压、交感神经刺激、前庭系统紊乱等原因引起。
1、牵引力度过大：
牵引重量超过颈椎承受范围会导致颈部肌肉和韧带过度拉伸，刺激颈动脉窦压力感受器引发反射性血压下降。建议立即停止牵引并平卧休息，后续治疗需在康复师指导下调整牵引参数。
2、体位不当：
牵引时颈部前屈或旋转角度异常可能压迫椎间孔神经根，影响脑脊液循环导致颅内压变化。出现症状时应解除牵引装置，采用颈托固定并保持中立位，必要时进行颈椎影像学评估。
3、椎动脉受压：
存在颈椎不稳或骨赘增生患者，牵引可能使椎动脉在横突孔处受到机械压迫，造成椎基底动脉供血不足。这类情况需立即终止牵引，通过颈椎MRI检查排除血管畸形，后续可采用脉冲射频治疗改善血供。
4、交感神经刺激：
颈部交感神经节受到牵引力刺激会引起植物神经功能紊乱，表现为恶心呕吐伴面色苍白。症状持续者可考虑星状神经节阻滞治疗，日常需避免突然改变头位。
5、前庭系统紊乱：
牵引导致的内耳淋巴液动力学改变可能诱发前庭性眩晕，常伴眼球震颤和平衡障碍。建议进行前庭功能检查，症状明显时可配合倍他司汀等前庭抑制剂治疗。
出现牵引后头晕恶心应保持平卧位避免跌倒，测量血压脉搏等生命体征，症状持续超过30分钟或伴随视力模糊、言语障碍需急诊就医。日常注意牵引前后各做5分钟颈部肌肉等长收缩训练，选择仰卧位牵引比坐位更安全，牵引重量应从体重的1/10开始逐步适应。饮食方面增加镁元素摄入如南瓜子、菠菜等有助于缓解肌肉痉挛，避免咖啡因饮料以防加重眩晕症状。
跟骨牵引是一种通过外力作用于跟骨，帮助骨折复位或缓解疼痛的医疗操作。跟骨牵引可通过a、b、c、d、e等步骤完成。跟骨牵引通常由骨折、关节脱位、软组织损伤等原因引起。
1、术前准备：医生需评估患者病情，确认牵引的必要性。准备牵引装置、消毒用品、麻醉药物等。患者需平躺，患肢保持中立位，确保操作区域清洁无菌。
2、麻醉处理：根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉常用利多卡因注射液，剂量为5-10ml，注射于跟骨周围。麻醉后需等待3-5分钟，确保麻醉效果。
3、定位穿刺：在跟骨外侧或内侧选择合适的穿刺点，标记位置。使用穿刺针或克氏针，以垂直于跟骨的角度缓慢刺入，直至穿透对侧皮质。穿刺过程中需避免损伤神经和血管。
4、安装牵引：将牵引弓或牵引钳固定在穿刺针或克氏针上，确保稳固。连接牵引绳和重物，根据患者体重和病情调整牵引重量，通常为体重的1/7-1/10。牵引过程中需定期检查牵引装置是否松动。
5、术后护理：牵引期间需保持患肢抬高，减轻肿胀。定期检查皮肤是否有压疮或感染迹象。牵引时间一般为4-6周，期间需定期复查X光片，评估骨折复位情况。
跟骨牵引操作完成后，患者需注意饮食均衡，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。适当进行患肢的被动活动，避免肌肉萎缩。牵引期间需定期复诊，根据医生建议调整治疗方案。
