阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过生活方式调整、口腔矫治器、持续气道正压通气、手术治疗、药物治疗等方式干预。该疾病通常由肥胖、上气道结构异常、神经肌肉功能异常、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整：
减重对肥胖患者尤为重要，体重下降可减少颈部脂肪堆积，改善上气道狭窄。戒烟限酒有助于降低咽喉部黏膜水肿风险。侧卧睡姿能减轻舌根后坠，部分患者需使用防仰卧睡眠背心。
2、口腔矫治器：
适用于轻中度患者，通过下颌前移装置扩大咽腔空间。定制式矫治器需由口腔科医师根据咬模制作，常见副作用包括晨起关节酸胀、牙齿移位等。治疗期间需定期复查咬合关系。
3、持续气道正压通气：
中重度患者首选疗法，睡眠时佩戴面罩输送恒定气压防止气道塌陷。压力滴定需在睡眠监测下完成，常见机型有自动调压型和固定压力型。初期可能出现鼻干、面罩压迫等不适，多数可逐渐适应。
4、手术治疗：
悬雍垂腭咽成形术适用于软腭过长患者，通过切除多余组织扩大口咽腔。下颌前移术适合小下颌畸形者，需联合正颌外科完成。术后可能出现暂时性吞咽困难、发音改变等并发症。
5、药物治疗：
莫达非尼可用于改善日间嗜睡症状，但需警惕药物依赖风险。醋酸甲羟孕酮对绝经后女性患者可能有效。甲状腺素替代治疗适用于合并甲减者，需监测激素水平调整剂量。
日常需保持规律作息避免过度疲劳，睡眠时抬高床头30度有助于减轻症状。建议进行吹奏乐器等呼吸肌训练，避免使用镇静类药物。饮食宜清淡，控制每日盐分摄入预防水钠潴留。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车等可增强心肺功能。定期随访监测血氧饱和度及心电图变化，合并高血压或糖尿病者需强化基础疾病管理。
睡眠呼吸暂停综合征与心律失常存在明确关联，两者相互影响可能加重心血管负担。睡眠呼吸暂停综合征患者发生心律失常的风险显著增加，常见类型包括窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、心房颤动等。心律失常也可能加重睡眠呼吸暂停症状，形成恶性循环。
1、缺氧刺激：
睡眠呼吸暂停时反复出现的呼吸暂停导致血氧饱和度下降，机体处于间歇性缺氧状态。缺氧刺激颈动脉体化学感受器，通过迷走神经反射引起心动过缓甚至心脏停搏。长期缺氧还会导致心肌细胞损伤，增加异位起搏点兴奋性。
2、交感神经亢奋：
呼吸暂停后的觉醒反应会激活交感神经系统，引起心率增快和血压升高。这种反复的交感神经激活可导致心脏电活动不稳定，诱发各种快速性心律失常。交感神经过度兴奋还会促进心肌重构。
3、胸腔压力变化：
呼吸暂停时胸腔内负压显著增大，导致心脏机械牵张改变。这种机械刺激可直接影响心脏电传导系统，增加心肌细胞自律性，诱发心律失常。胸腔压力剧烈波动还会影响静脉回流和心输出量。
4、炎症反应：
间歇性缺氧再氧合过程产生大量氧自由基，激活全身炎症反应。炎症因子如C反应蛋白、白介素-6等可直接损伤心肌细胞，改变离子通道功能，延长心肌动作电位时程，增加心律失常易感性。
5、代谢紊乱：
睡眠呼吸暂停常合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常。这些因素可导致自主神经功能失衡、电解质紊乱如低钾低镁，进而影响心肌电稳定性。肥胖还通过增加心脏负荷和脂肪因子分泌促进心律失常发生。
改善生活方式对控制两种疾病均有重要意义。建议保持规律作息，避免仰卧位睡眠，控制体重在正常范围。戒烟限酒，晚餐不宜过饱。适度有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能。睡眠时使用持续气道正压通气治疗能有效改善呼吸暂停症状。定期监测血压、心率，出现明显心悸、胸闷等症状应及时就医评估。
