0.7厘米结石卡在输尿管下段可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、手术取石及调整生活方式等方式治疗。结石嵌顿通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、脱水及饮食结构失衡等因素引起。
1、药物排石：
对于直径小于1厘米的输尿管结石，可尝试药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，能松弛输尿管平滑肌；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛；中成药如尿石通丸可促进结石排出。需在医生指导下规范用药，同时每日饮水2000-3000毫升增加尿流冲刷作用。
2、体外冲击波碎石：
体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石，通过体外聚焦的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。该治疗无需住院，但需配合体位调整促进碎石排出。术后可能出现血尿或肾绞痛，需密切观察排尿情况，必要时联合药物排石治疗。
3、输尿管镜碎石：
经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用钬激光或气压弹道将结石粉碎后取出。适用于体外碎石失败或结石质地坚硬者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动，注意预防尿路感染。
4、手术取石：
开放手术仅适用于合并严重感染、解剖异常或多种治疗无效的复杂病例。腹腔镜下输尿管切开取石创伤较小，术后恢复快，但需严格掌握适应症。术前需评估肾功能及凝血功能，术后需监测有无尿漏或输尿管狭窄等并发症。
5、调整生活方式：
结石形成与饮食习惯密切相关。每日饮水量应维持在2.5升以上，避免浓茶、咖啡及碳酸饮料。限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少动物蛋白摄入。适当补充枸橼酸钾可抑制结石形成，但需根据结石成分调整方案。长期久坐者应增加运动量促进代谢。
结石急性发作期需立即就医缓解肾绞痛，日常应定期复查泌尿系超声监测排石情况。建议记录每日尿量及性状，出现发热、无尿或持续血尿时需急诊处理。预防复发需根据结石成分制定个性化方案，如尿酸结石需碱化尿液，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。保持适度运动及规律作息有助于维持代谢平衡。
直径0.8厘米的输尿管下段结石多数情况下难以自行排出。结石能否排出主要与结石大小、输尿管解剖结构、患者饮水量、运动辅助措施及药物干预等因素有关。
1、结石大小：
输尿管生理性狭窄处内径通常为2-3毫米，0.8厘米结石已显著超过自然通道的通过极限。临床数据显示，超过6毫米的结石自发排出率不足20％，需借助外力干预。
2、输尿管结构：
下段输尿管存在生理性狭窄区，尤其男性前列腺段更易形成嵌顿。结石通过时可能刺激管壁引发痉挛性收缩，导致尿液滞留和肾积水，需警惕继发感染风险。
3、饮水量控制：
每日保持3000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，但单纯饮水对超过5毫米结石的促排效果有限。建议分时段均匀饮水，夜间保持适量排尿避免膀胱过度充盈。
4、运动辅助：
跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用促进结石位移，但需配合药物解痉治疗。运动过程中出现剧烈腰痛或血尿应立即停止，防止结石划伤输尿管黏膜。
5、药物干预：
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能减轻水肿炎症。药物保守治疗周期一般不超过2周，若无效需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
建议每日保持2000-3000毫升水分摄入，可分8-10次饮用，以清淡柠檬水为佳避免浓茶咖啡。饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，适当增加柑橘类水果摄入。观察排尿时是否出现碎石颗粒，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无法缓解的腰痛需急诊处理。保守治疗期间建议每3天进行尿常规检测，警惕尿路感染发生。
