阿尔茨海默病的最新治疗主要包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、神经调控技术和生活方式干预。目前临床常用药物有多奈哌齐、卡巴拉汀和美金刚；靶向治疗如β淀粉样蛋白单抗；免疫治疗包括抗tau蛋白疫苗；神经调控技术涉及经颅磁刺激；生活方式干预强调认知训练与营养管理。
1、药物治疗：
胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善轻中度患者认知功能，通过延缓乙酰胆碱降解发挥作用。NMDA受体拮抗剂美金刚适用于中重度患者，能调节谷氨酸活性。卡巴拉汀具有双重抑制机制，对晚期患者行为症状有缓解作用。这些药物需在神经科医生指导下长期使用，可能出现胃肠道反应等副作用。
2、靶向治疗：
针对β淀粉样蛋白沉积的Aducanumab单抗已获FDA批准，通过清除脑内淀粉样斑块延缓病程。Lecanemab等新一代单抗显示出更显著的斑块清除效果。这类药物需定期静脉输注，可能引发脑水肿等不良反应，用药期间需密切监测影像学变化。
3、免疫治疗：
抗tau蛋白疫苗ABBV-8E12正在临床试验阶段，旨在抑制神经纤维缠结形成。被动免疫疗法如抗tau单抗可阻断病理性tau蛋白传播。免疫调节剂如IL-6抑制剂能减轻神经炎症，这些疗法多与其他治疗手段联合应用。
4、神经调控技术：
重复经颅磁刺激可改善患者语言流畅性和记忆力，通过调节前额叶皮层兴奋性实现。深部脑刺激术对部分患者的执行功能有提升作用。经颅直流电刺激能增强神经元可塑性，这些非侵入性技术需配合认知训练效果更佳。
5、生活方式干预：
地中海饮食模式可降低炎症指标，推荐增加深海鱼、坚果和橄榄油摄入。有氧运动每周150分钟能促进脑源性神经营养因子分泌。认知训练如音乐疗法、怀旧疗法可延缓功能退化，社交活动有助于保持情感交流能力。
建议患者保持规律作息与适度脑力活动，采用低糖高纤维饮食，控制血压血糖在正常范围。照料者需接受专业培训，建立安全的居家环境。定期进行认知评估和脑健康检查，早期发现病情变化。多学科团队协作模式能提供个性化康复方案，心理支持对患者和家属都至关重要。避免使用铝制炊具，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸可能有益。
阿尔茨海默病晚期主要表现为认知功能全面衰退、行为异常及生活能力丧失。晚期症状包括定向力完全丧失、语言功能崩溃、大小便失禁、肢体僵直及并发症风险增加。
1、定向力丧失：
患者无法辨认时间、地点及亲人，可能出现昼夜颠倒现象。部分患者会产生人物误认，将配偶当作陌生人。这种定向障碍与大脑颞叶海马区严重萎缩相关，需通过环境标识辅助定位。
2、语言功能崩溃：
语言能力从表达困难发展为完全失语，最终仅能发出无意义音节。大脑左侧颞叶语言中枢受损导致词汇量锐减，后期出现模仿语言现象，护理时应保持简单短句沟通。
3、自主生活能力丧失：
包括进食、穿衣、如厕等基础生活技能完全退化，需24小时专人护理。运动皮层及基底节病变导致动作计划能力丧失，表现为不会使用餐具、反复穿脱衣物等刻板行为。
4、肢体运动障碍：
多数患者出现肌张力增高、关节挛缩等锥体外系症状，典型表现为屈曲体位、碎步行走。部分因额叶损伤产生抓握反射，需定期进行关节被动活动预防挛缩。
5、并发症风险：
长期卧床易引发吸入性肺炎、压疮、深静脉血栓等。吞咽功能减退导致营养不良，免疫低下可能继发泌尿系统感染，需加强口腔护理及定期翻身拍背。
晚期护理需注意维持规律作息，每日进行阳光照射调节昼夜节律。饮食宜选用稠粥、果泥等易吞咽食物，分次少量补充蛋白质。保持环境安静避免刺激，使用防滑垫、床栏等安全设施。定期评估疼痛表现，音乐疗法可缓解焦虑情绪。建议建立护理交接记录本，详细记录进食量、二便情况及异常行为发作时间。
