脚外踝骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、活动受限、发热乏力等症状。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，可能伴随骨质破坏、窦道形成等病理改变。
1、局部红肿热痛脚外踝骨髓炎早期常见患处皮肤发红肿胀，触摸有温热感，持续钝痛或搏动性疼痛，夜间可能加重。炎症反应导致局部血管扩张和炎性介质释放，按压时疼痛明显。患者常因疼痛拒绝触碰患肢，儿童可能出现避痛性跛行。
2、活动受限踝关节活动度显著下降，行走时疼痛加剧，严重时无法负重。炎症波及关节腔时可引起反应性滑膜炎，导致关节僵硬。长期制动可能继发肌肉萎缩，需与创伤性关节炎鉴别。
3、全身症状急性期可能出现寒战高热，体温超过38.5摄氏度，伴随头痛乏力。慢性骨髓炎患者可见低热盗汗，体重下降等消耗性表现。血液检查常见白细胞计数升高和C反应蛋白异常。
4、骨质破坏影像学检查显示骨质侵蚀、骨膜反应或死骨形成，X线早期可能仅见软组织肿胀，2周后逐渐出现虫蚀样骨质缺损。CT能更早发现骨皮质破坏，MRI对骨髓水肿敏感度较高。
5、窦道形成慢性骨髓炎患者皮肤可能出现反复破溃流脓，形成通向骨组织的窦道，分泌物培养可检出金黄色葡萄球菌等病原体。窦道周围皮肤色素沉着，瘢痕组织增生影响愈合。
脚外踝骨髓炎患者需保持患肢制动抬高，避免负重活动。饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入，如瘦肉、鱼类、西蓝花等促进组织修复。急性期建议冰敷缓解肿痛，慢性期可遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素、利福平等抗菌药物，严重者可能需要病灶清除手术。出现持续发热或创面渗液应及时复查血常规和影像学检查。
三踝骨折术后一般需要6-8周才能尝试部分负重行走，完全恢复行走功能通常需3-6个月。实际恢复时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练规范性、年龄及并发症等因素影响。
三踝骨折指内踝、外踝及后踝同时发生骨折，属于关节内骨折，术后恢复需严格遵循阶段性康复原则。术后2周内以伤口愈合和消肿为主，患肢需保持抬高并避免负重。术后3-6周可在支具保护下进行非负重关节活动训练，促进软骨修复。术后6-8周经X线确认骨折线模糊后，可逐步尝试拄拐部分负重行走，初始负重不超过体重的20％，每周递增10％-15％。术后3个月多数患者可脱离拐杖独立行走，但需避免跑跳等剧烈运动。
少数患者因骨质疏松、固定不稳定或过早负重可能导致延迟愈合，需延长制动时间至12周以上。若术后6个月仍存在行走疼痛或关节僵硬，需考虑创伤性关节炎、骨折不愈合等并发症可能。康复期间应定期复查X线，根据骨痂形成情况调整负重计划。物理治疗师指导下的渐进性肌力训练和平衡训练能显著改善步态稳定性。
术后饮食需保证每日钙摄入量达到800-1000毫克，可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等补充，同时配合维生素D促进钙吸收。康复中期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免患肢过度疲劳。夜间睡眠时建议使用踝关节支具保持功能位，减少晨起僵硬感。康复期间出现肿胀加重或持续疼痛应立即停止训练并就医复查。
