踝关节疼可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式缓解。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是踝关节疼痛最常见的原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。急性期表现为局部肿胀、淤血和压痛，活动受限。轻度扭伤可通过冰敷、弹力绷带固定处理，严重韧带撕裂需石膏固定或关节镜手术修复。恢复期可进行踝泵训练帮助韧带修复。
2、骨关节炎中老年人群踝关节疼痛可能与退行性骨关节炎有关，关节软骨磨损导致骨赘形成。晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻，过度活动后加重。X线可见关节间隙变窄。治疗包括口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，晚期需考虑踝关节融合术。
3、痛风性关节炎高尿酸血症患者突发踝关节红肿热痛需警惕痛风发作，常见于第一跖趾关节和踝关节。血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药控制炎症，缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他降尿酸。需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。
4、类风湿关节炎对称性踝关节肿痛伴晨僵超过1小时可能提示类风湿关节炎，属于自身免疫性疾病。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需早期使用甲氨蝶呤等抗风湿药，配合生物制剂控制病情进展。日常应注意关节保暖，避免负重活动加重关节损伤。
5、跟腱炎踝关节后方疼痛可能源于跟腱劳损，常见于跑步爱好者。表现为跟腱部位压痛、增粗，活动时疼痛明显。治疗包括减少跑跳运动，穿戴足跟垫抬高跟腱，体外冲击波治疗促进肌腱修复。慢性跟腱炎反复发作可能需手术清理退变组织。
踝关节疼痛患者日常应选择软底缓冲性能好的运动鞋，避免穿高跟鞋。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练可预防损伤。急性期抬高患肢促进静脉回流，48小时后可热敷改善血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，超重者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续不缓解或伴关节畸形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
踝关节积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。踝关节积液通常由外伤、关节炎、感染、痛风、滑膜炎等原因引起。
1、休息制动踝关节积液急性期需减少关节活动，避免负重行走。可使用弹力绷带或护踝固定关节，减轻肿胀。抬高患肢有助于促进静脉回流，缓解积液症状。日常可配合冷敷减轻局部炎症反应，每次冷敷时间控制在15分钟左右。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，促进积液吸收。中医针灸选取阳陵泉、解溪等穴位可疏通经络。康复训练应在医生指导下进行，包括踝泵运动、关节活动度训练等，逐步恢复关节功能。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需根据药敏试验使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风性关节炎需配合苯溴马隆片控制血尿酸水平。
4、穿刺抽液对于大量顽固性积液，可在无菌操作下进行关节穿刺抽液。抽液后可注入玻璃酸钠注射液改善关节润滑。穿刺后需加压包扎并保持穿刺点干燥，预防感染。反复穿刺需排查结核性关节炎等特殊病因。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于慢性滑膜炎患者。严重骨关节炎可考虑踝关节融合术或置换术。术后需配合系统性康复训练，逐步恢复关节负重能力。所有手术方案需经骨科医生评估后实施。
踝关节积液患者日常应选择低盐饮食，控制体重减轻关节负担。建议穿着宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖，天气变化时佩戴护踝。若出现关节红肿热痛加重或发热等症状，应及时复查调整治疗方案。长期积液不消者需排查类风湿关节炎等全身性疾病。
