慢性肾盂肾炎的主要临床表现为反复发作的尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛，伴有腰背酸痛、发热等。治疗以抗生素为主，同时需关注肾功能保护及长期预防。慢性肾盂肾炎的发病与细菌感染、尿路梗阻、免疫异常等多因素相关，早期诊断和规范治疗对控制病情进展至关重要。
1、尿路感染症状是慢性肾盂肾炎的典型表现，患者常出现尿频、尿急、尿痛，可能伴有尿液浑浊或血尿。这些症状与急性发作期的细菌感染有关，需及时进行尿液培养和药敏试验，选择敏感抗生素如头孢类、氟喹诺酮类或磷霉素进行治疗，疗程通常较长，需持续4-6周以彻底清除感染。
2、腰背酸痛是慢性肾盂肾炎患者常见的局部症状，多位于腰部或下背部，可能与肾实质的慢性炎症和纤维化有关。疼痛程度不一，可为持续性隐痛或阵发性剧痛。对于疼痛管理，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，同时配合局部热敷或按摩，必要时可联合中医针灸治疗。
3、发热是慢性肾盂肾炎急性发作期的重要体征，常伴有寒战、乏力等全身症状。体温可波动在38-40℃之间，提示存在活动性感染。治疗以控制感染为主，根据病情轻重可选择口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，同时注意补液支持治疗，维持水电解质平衡。
4、高血压是慢性肾盂肾炎的常见并发症，尤其见于肾功能受损的患者。其发生机制与肾实质损害、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压控制可选择血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、培哚普利，或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦，配合低盐饮食和适量运动，目标血压应控制在130/80mmHg以下。
5、肾功能损害是慢性肾盂肾炎的严重并发症，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。肾功能保护需积极控制感染、去除诱因，避免使用肾毒性药物。饮食管理应限制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食，同时补充必需氨基酸。对于进展性肾衰竭患者，需考虑肾脏替代治疗。
慢性肾盂肾炎的长期管理需要患者定期随访，监测尿常规、肾功能等指标，保持良好的生活习惯，避免诱因，及时处理急性发作，以延缓疾病进展，保护肾功能，提高生活质量。患者应遵医嘱规范治疗，重视生活方式的调整，如多饮水、保持个人卫生、避免过度劳累等，同时保持积极乐观的心态，有助于病情的稳定和控制。
