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卵巢畸胎瘤是怎么回事

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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卵巢畸胎瘤可通过定期复查、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医调理等方式治疗。卵巢畸胎瘤通常由生殖细胞异常分化、内分泌失调、遗传因素、环境刺激、免疫功能紊乱等原因引起。

1、定期复查

体积小于5厘米且无恶性征象的卵巢畸胎瘤可暂不处理,每3-6个月通过超声监测肿瘤变化。复查期间出现腹痛加剧、肿瘤快速增长或血清肿瘤标志物升高需及时干预。绝经后女性肿瘤缩小概率较高,可延长复查间隔。

2、药物治疗

对于合并内分泌紊乱的患者,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制肿瘤生长,或采用短效避孕药调节激素水平。促性腺激素释放激素激动剂能通过降低雌激素水平控制肿瘤进展,但需配合钙剂预防骨质流失。

3、腹腔镜手术

适用于直径5-10厘米的成熟性畸胎瘤,通过3-4个微小切口完成肿瘤剥除。术中需完整切除囊壁防止复发,对侧卵巢需同时探查。该术式出血量少,术后3天可恢复日常活动,但巨大肿瘤或疑似恶性者需中转开腹。

4、开腹手术

肿瘤超过10厘米或怀疑未成熟畸胎瘤时需开腹探查,必要时行患侧附件切除术。术中快速病理检查决定手术范围,年轻患者应尽量保留正常卵巢组织。术后需留置引流管观察出血情况,5-7天拆除缝线。

5、中医调理

术后可选桃红四物汤加减改善盆腔血液循环,或服用散结镇痛胶囊预防粘连。针灸选取关元、子宫等穴位调节下焦气机,配合艾灸神阙穴增强体质。需注意中药治疗不能替代手术,疑似恶性变时须立即终止。

患者术后应避免剧烈运动3个月,定期检测CA125等肿瘤标志物。饮食宜增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入,限制蜂王浆等含雌激素食物。备孕前需经超声评估卵巢储备功能,妊娠期发现畸胎瘤增大需及时就诊。保持外阴清洁,出现异常阴道流血或发热需排除感染可能。

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