90岁老人肺癌是否应治疗，需根据患者身体状况、肿瘤分期及治疗意愿综合评估。治疗方式包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等，同时需关注生活质量与心理支持。
1、身体状况评估
90岁老人的身体机能普遍下降，治疗前需进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能及营养状态。若患者基础疾病较多或身体虚弱，治疗风险较高，可能更适合保守治疗或姑息治疗。对于身体状况较好的患者，可考虑积极治疗。
2、肿瘤分期与治疗选择
肺癌的治疗方案与肿瘤分期密切相关。早期肺癌（I-II期）可通过手术切除或放疗控制病情。对于晚期肺癌（III-IV期），化疗、靶向治疗或免疫治疗是主要选择。90岁老人因耐受性较差，治疗剂量和方案需个体化调整。
3、生活质量与心理支持
治疗过程中需关注患者的生活质量，避免过度治疗带来的副作用。心理支持同样重要，家属和医护人员应帮助患者缓解焦虑，增强治疗信心。对于无法耐受积极治疗的患者，可选择姑息治疗以缓解症状，提高生活质量。
4、具体治疗方法
- 手术治疗：适用于早期肺癌，常见术式包括肺叶切除术、楔形切除术。
- 放疗：适用于无法手术的患者，常用技术为立体定向放疗（SBRT）。
- 化疗：常用药物包括顺铂、卡铂，需根据患者耐受性调整剂量。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK）的患者，药物包括吉非替尼、克唑替尼。
90岁老人肺癌治疗需权衡利弊，以患者的生活质量和治疗意愿为核心，制定个体化方案。家属与医生应充分沟通，确保治疗决策科学合理。
