肾功能下降可通过调整饮食结构、控制基础疾病、合理用药、适度运动、定期监测等方式改善。肾功能下降可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、先天性疾病等因素有关。
1、调整饮食结构优质蛋白摄入需控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源。严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。适量补充维生素B族及钙剂,但需避免高钾水果如香蕉、橙子过量食用。饮水应量出为入,出现水肿时需限制在1000毫升以内。
2、控制基础疾病糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,可使用胰岛素或格列净类药物。高血压患者血压目标值应低于130/80mmHg,优选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。高尿酸血症患者需将血尿酸维持在300μmol/L以下,可配合使用非布司他等降尿酸药物。
3、合理用药肾性贫血可应用重组人促红细胞生成素改善造血功能。代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠纠正酸碱失衡。尿毒症瘙痒症状可选用加巴喷丁缓解。所有药物使用需根据肌酐清除率调整剂量,避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。
4、适度运动建议每周进行3-5次低强度有氧运动,如步行、太极拳等,每次30-45分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。避免剧烈运动导致横纹肌溶解,运动前后注意监测血压变化。合并严重水肿或心功能不全者需卧床休息。
5、定期监测每3个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。每半年进行尿微量白蛋白、肾脏超声检查。出现恶心呕吐、少尿、胸闷等症状需立即就诊。建立个人健康档案,记录每日血压、尿量及用药情况。
肾功能下降患者需建立长期管理意识,每日记录饮水量及尿量变化,保持每日尿量在1500-2000毫升。烹饪方式以蒸煮为主,避免烧烤油炸。保持规律作息,戒烟限酒,冬季注意保暖防感冒。情绪管理同样重要,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。定期复诊调整治疗方案,避免自行服用偏方或保健品。
小儿肺炎通常需要查肝肾功能,尤其是病情较重或需使用特殊药物时。
小儿肺炎患儿在病情较轻且无并发症时,常规检查可能不包括肝肾功能。但当患儿出现高热不退、精神萎靡、食欲明显下降等严重症状,或医生考虑使用可能影响肝肾功能的药物如大环内酯类抗生素时,肝肾功能检查就显得尤为重要。肝肾功能检查有助于评估患儿整体健康状况,排除其他潜在疾病,并为用药安全提供参考依据。部分肺炎患儿可能因感染导致肝酶轻度升高,这种情况通常随肺炎好转而恢复。
患儿家长应配合医生完成相关检查,治疗期间注意观察患儿精神状态和尿量变化。