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拉肚子肚子疼是什么原因引起的

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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拉肚子肚子疼可能与饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、细菌性痢疾、肠易激综合征等因素有关。腹泻腹痛通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹部绞痛等症状,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻腹痛。常伴随恶心、呕吐等症状。建议暂停摄入刺激性食物,选择米粥、面条等清淡易消化食物,适量补充淡盐水防止脱水。若症状持续可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。

2、腹部受凉

寒冷刺激会使肠道平滑肌痉挛收缩,引起阵发性腹痛和稀便。多伴有肠鸣音亢进。可用热水袋热敷脐周缓解痉挛,注意腹部保暖,饮用姜糖水帮助驱寒。若出现发热需警惕继发感染,必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

3、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致自主神经失调,引发肠蠕动异常。症状多为间歇性腹痛伴排便后缓解。建议规律作息,进行腹式呼吸训练调节神经功能,可遵医嘱服用复方嗜酸乳杆菌片、匹维溴铵片、谷维素片等调节肠道菌群及神经功能。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染会引起结肠黏膜炎症,导致里急后重、脓血便伴剧烈腹痛。多由不洁饮食引起,可能伴随发热。需进行粪便常规检查确诊,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片联合蒙脱石散治疗,严重脱水者需静脉补液。

5、肠易激综合征

肠道敏感性疾病常因应激诱发,表现为腹痛与排便习惯改变,粪便可见黏液但无脓血。可能与内脏高敏感性有关。建议记录饮食日志排查诱因,采用低FODMAP饮食,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。

腹泻期间需保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,可适量饮用淡糖盐水补充电解质。饮食选择低渣低脂的米汤、蒸苹果、软烂面条等,避免牛奶、豆类等产气食物。注意观察粪便性状变化,若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或腹泻超过3天无缓解,须立即就医进行血常规、粪便培养等检查。日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手,避免过度劳累和精神紧张。

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