膝盖骨用手推会移动属于髌骨不稳定现象，可能由髌骨脱位、韧带松弛、先天发育异常、创伤性损伤、肌肉力量失衡等因素引起。髌骨是人体最大的籽骨，正常情况下可在股骨滑车沟内上下滑动，但移动范围有限且不会出现明显移位。
一、髌骨脱位髌骨脱位多因外伤或剧烈运动导致，常见于青少年群体。典型表现为膝关节突发剧痛伴髌骨外移，可能伴随关节肿胀、活动受限。急性期需手法复位并固定，慢性反复脱位者需考虑内侧髌股韧带重建术。药物可选用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
二、韧带松弛髌骨周围韧带松弛会使稳定性下降，常见于Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病患者。表现为髌骨被动活动度增大，可能伴随膝关节打软腿现象。可通过股四头肌等长收缩训练增强动态稳定性，严重者需佩戴髌骨稳定支具。药物方面可考虑使用洛索洛芬钠片控制疼痛。
三、先天发育异常股骨滑车沟发育过浅或髌骨形态异常会导致髌骨轨迹不良。这类患者幼年即可出现习惯性髌骨半脱位，下蹲时可能伴随弹响。保守治疗包括生物反馈训练和矫形鞋垫，骨骼成熟后可行胫骨结节移位术。可配合使用双醋瑞因胶囊改善关节功能。
四、创伤性损伤膝关节直接撞击可能造成髌骨支持带撕裂或股四头肌腱损伤。急性期可见局部淤血、压痛明显，主动伸膝功能障碍。磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂需石膏固定，完全断裂需手术修复。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
五、肌肉力量失衡股内侧肌与股外侧肌力量不平衡会导致髌骨外移倾向，常见于长期保持不良姿势者。表现为上下楼梯时膝关节不适，髌骨研磨试验阳性。康复重点在于强化股内侧肌，可采用终末伸膝抗阻训练，配合体外冲击波治疗改善血液循环。
日常应注意避免膝关节过度扭转动作，运动时佩戴护膝增强稳定性。体重超标者需控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强膝关节周围肌肉力量。若髌骨移动伴随疼痛、交锁或反复肿胀，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线、CT三维重建或关节镜检查明确病因。饮食方面可适当增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，有助于维持骨骼健康。
膝盖骨刺一般是指膝关节骨质增生，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全根除。骨质增生的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整。
1、药物治疗药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，可减轻关节疼痛和肿胀；软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，有助于延缓软骨退化；局部外用药如双氯芬酸钠凝胶，可直接作用于疼痛部位。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
2、物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等方法。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷有助于减轻急性期的肿胀和疼痛；超声波治疗能够促进组织修复，减轻炎症。物理治疗需在专业医师指导下进行，根据病情选择合适的治疗方案。
3、手术治疗对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括关节镜清理术，通过微创技术去除增生的骨刺和病变组织；关节置换术适用于关节严重损坏的患者，可显著改善关节功能。手术治疗需严格评估适应症，术后需进行康复训练。
4、中医治疗中医治疗包括针灸、推拿、中药熏洗等方法。针灸可通过刺激穴位缓解疼痛；推拿有助于改善局部血液循环，松解肌肉紧张；中药熏洗可使用活血化瘀的中药外敷，减轻症状。中医治疗需在专业中医师指导下进行，避免不当操作加重病情。
5、生活方式调整生活方式调整包括控制体重、适度运动、避免过度负重等。体重过重会增加膝关节负担，适当减重有助于缓解症状；低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量，保护关节；避免长时间蹲跪、爬楼梯等动作，减少关节磨损。日常注意保暖，防止受凉加重症状。
膝关节骨质增生患者需长期管理，综合运用多种治疗手段控制症状。日常应保持适度运动，增强膝关节周围肌肉力量；饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类；避免剧烈运动和过度负重，防止关节进一步损伤。定期复查，根据病情变化调整治疗方案，在医生指导下规范治疗，切勿自行尝试偏方或过度治疗。
