小孩发烧抽搐惊厥可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、预防受伤、及时就医等方式治疗。通常由高热、神经系统发育不完善、感染、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。
1、物理降温：
用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，或使用退热贴降低体温。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。体温下降有助于缓解抽搐症状。
2、药物控制：
医生可能开具地西泮、苯巴比妥等抗惊厥药物控制发作。布洛芬或对乙酰氨基酚可用于退热治疗。所有药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、保持呼吸道通畅：
发作时将患儿侧卧，清除口腔分泌物，防止误吸。松开衣领，保持颈部伸展。避免强行撬开牙关或塞入物品，可能造成二次伤害。
4、预防受伤：
移开周围尖锐物品，在床周设置软垫保护。发作时不要约束肢体，可能造成骨折。记录发作持续时间及表现，为医生诊断提供依据。
5、及时就医：
首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。反复发作、伴随意识障碍或高热不退提示病情严重，需完善脑电图、血常规等检查排除脑炎、癫痫等疾病。
患儿发作后需保持安静环境，补充适量温水防止脱水。恢复期选择易消化食物如米粥、面条，避免油腻辛辣。定期监测体温，保证充足睡眠。日常加强锻炼增强体质，接种疫苗预防感染性疾病。家长应学习急救知识，观察发作前兆如烦躁、寒战等，提前采取干预措施。
小儿高热惊厥多数不会造成长期影响，但反复发作可能增加神经系统损伤风险。高热惊厥的影响主要有脑细胞短暂缺氧、癫痫风险升高、认知功能暂时性下降、家长心理负担加重、后续发热更易诱发惊厥。
1、脑细胞缺氧：
惊厥发作时全身肌肉强直抽搐会导致呼吸节律紊乱，引起血氧饱和度下降。持续5分钟以上的惊厥可能造成海马区神经元暂时性缺血，但多数在24小时内通过脑血流自我调节功能恢复。临床观察显示90％患儿脑电图检查无异常。
2、癫痫风险：
复杂性高热惊厥患儿未来发生癫痫的概率约2-5％，比普通人群高4-10倍。风险因素包括发作持续时间超过15分钟、24小时内反复发作、存在神经系统发育异常。单纯性高热惊厥基本不会进展为癫痫。
3、认知功能：
约15％患儿在惊厥后1周内出现注意力不集中、记忆力减退等表现，可能与发热状态下脑代谢紊乱有关。研究追踪发现这些症状通常在体温正常后2-4周自行缓解，学龄期儿童智商测试与同龄人无显著差异。
4、心理影响：
82％家长在目睹孩子惊厥后会产生创伤后应激反应，表现为持续1-3个月的焦虑失眠。这种心理压力可能过度限制患儿日常活动，反而影响其社交能力发展。建议家长参加专业心理疏导课程。
5、复发倾向：
首次发作后复发率约30％，体温上升速度超过0.5℃/小时时更易诱发。有家族史的患儿复发风险增加至50％。建议家中常备退热栓剂，在体温达38℃时就开始物理降温。
患儿惊厥发作时应保持侧卧位防止误吸，记录发作持续时间及表现特征。退热期注意补充含电解质饮品如米汤、口服补液盐，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每半年进行神经系统发育评估，重点关注语言能力和精细动作发育。日常可适当增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃，有助于神经髓鞘形成。体温超过38℃时建议采用温水擦浴等物理降温方式，退热药物使用需严格遵医嘱。
