小细胞肺癌能否治好取决于病情分期和治疗反应，早期患者有治愈可能，晚期以延长生存期为主。
小细胞肺癌恶性程度高且进展快，局限期患者通过放化疗联合治疗可能实现长期生存。依托泊苷注射液联合顺铂注射液是常用化疗方案，同步配合胸部放疗可提高局部控制率。广泛期患者采用免疫检查点抑制剂如阿替利珠单抗注射液联合化疗能改善预后，但复发概率较高。肿瘤对治疗敏感度、是否存在脑转移等因素直接影响疗效。
预防性全脑放疗可降低脑转移风险，但可能引起认知功能下降。二线治疗常用拓扑替康胶囊或氨柔比星注射液，但缓解期较短。部分患者对铂类耐药后疗效有限，需调整用药方案。基因检测指导下的靶向治疗仍在探索阶段。
确诊后应戒烟并加强营养支持，治疗期间定期复查血常规和肝肾功能。出现呼吸困难或咯血等症状需及时就医调整方案。
