颈椎粉碎性骨折通常可以治疗，但恢复程度与损伤严重性、治疗时机及康复方案密切相关。主要干预方式包括颈椎固定、手术复位、药物镇痛、康复训练及长期随访。
1、颈椎固定急性期需立即使用颈托或Halo支架制动，防止二次损伤。稳定性骨折可通过外固定保守治疗，配合卧床休息。固定期间需定期影像学评估骨折愈合情况。
2、手术复位合并脊髓压迫或严重移位时需行前路椎体切除融合术、后路椎弓根螺钉内固定术等。手术可重建脊柱稳定性，但神经功能恢复取决于原始损伤程度。术后可能需佩戴支具数月。
3、药物镇痛急性疼痛可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，神经病理性疼痛可联用普瑞巴林胶囊。严重疼痛短期应用盐酸曲马多缓释片，须严格遵医嘱避免成瘾。
4、康复训练稳定后逐步开展关节活动度训练、颈深肌群强化及平衡练习。物理治疗如超声波、低频电刺激可促进局部血液循环。康复周期通常需6个月至2年，部分患者遗留活动受限。
5、长期随访定期复查X线或MRI监测内固定状态及相邻节段退变。需关注迟发性脊髓病变，出现肢体麻木或肌力下降需及时干预。心理疏导有助于改善创伤后应激障碍。
患者应保持低盐高钙饮食，适量补充维生素D促进骨愈合。睡眠时使用颈椎记忆枕维持生理曲度，避免低头玩手机等不良姿势。戒烟可降低骨不连风险，温水游泳等低冲击运动适合恢复期。若出现头晕、手部精细动作障碍等需立即复诊。
腰粉碎性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，主要方法有卧床制动、支具固定、椎体成形术、内固定术、康复训练。
1、卧床制动轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-8周，期间使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动、气压治疗等方式促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、支具固定稳定性骨折可配合腰围或脊柱支具外固定，通常需佩戴3个月以上。定制支具需确保贴合腰椎生理曲度，佩戴期间应逐步进行腰背肌等长收缩训练。需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致椎体高度再次丢失。
3、椎体成形术骨质疏松导致的椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折块。该微创手术能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能导致的神经压迫或肺栓塞等并发症。
4、内固定术严重爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。手术可重建脊柱稳定性，但需关注螺钉松动、断钉等风险。术后需佩戴支具保护3-6个月，期间禁止弯腰和扭转动作。
5、康复训练骨折稳定后应循序渐进开展康复训练，早期以呼吸训练和四肢关节活动为主，中期加入腰背肌等张收缩，后期逐步过渡到桥式运动和游泳等低冲击运动。整个康复期需避免久坐久站，配合物理治疗改善局部血液循环。
腰粉碎性骨折患者恢复期间应保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。建议选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免吸烟饮酒影响骨折修复。康复训练需在专业医师指导下进行，定期复查CT评估骨痂生长情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。长期需预防骨质疏松，可通过抗骨质疏松药物和负重运动维持骨密度。
