肩胛骨连带手臂疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征或心脏疾病等原因引起。
1、肌肉劳损：
长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致肩背部肌肉慢性损伤。伏案工作、搬运重物或健身训练不当会引发菱形肌、斜方肌等肌肉痉挛，疼痛可放射至手臂。热敷、按摩及适当休息可缓解症状，必要时需进行康复训练改善肌肉平衡。
2、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛。颈5-6神经根受压时，疼痛从颈部经肩胛区延伸至前臂外侧，可能伴有手指麻木。该情况需通过颈椎磁共振确诊，治疗包括颈椎牵引、营养神经药物如甲钴胺，严重者需考虑椎间孔扩大术。
3、肩周炎：
肩关节囊粘连性炎症会导致盂肱关节活动受限，疼痛常于夜间加重并向三角肌区域扩散。50岁左右人群高发，可能与糖尿病或甲状腺疾病相关。康复治疗包括关节松动术、超声引导下注射治疗，坚持爬墙训练可改善关节功能。
4、胸廓出口综合征：
臂丛神经或锁骨下血管在胸廓出口处受压引发症状。典型表现为尺神经分布区疼痛伴手部肌力下降，举臂动作可能诱发症状。需通过神经电生理检查确诊，保守治疗包括姿势矫正和胸小肌拉伸，严重血管压迫需手术解除异常纤维束带。
5、心脏疾病：
心肌缺血可能表现为左侧肩胛区牵涉痛，常伴有胸闷、气促等典型心绞痛症状。中老年患者尤其需警惕，心电图异常或肌钙蛋白升高提示需紧急冠脉造影。此类疼痛与活动相关，休息或含服硝酸甘油可缓解，需与肌肉骨骼痛鉴别。
建议避免长时间维持固定姿势，每工作1小时进行肩部环绕运动。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可用抱枕减轻肩部压力。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，适度游泳、瑜伽等运动有助于增强肩背肌群稳定性。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、肢体无力等症状，应及时至骨科或心内科就诊排查器质性疾病。
