肩胛骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理，具体需根据骨折类型和严重程度决定。肩胛骨骨折通常由直接暴力、高处坠落、交通事故等因素引起，可能伴随局部肿胀、活动受限、疼痛等症状。
1、保守治疗适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过肩关节吊带或绷带固定4-6周，限制肩部活动以促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线片监测愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。疼痛明显者可配合冷敷缓解肿胀，后期逐步进行被动关节活动度训练。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等控制疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需避免与酒精同服。骨折中后期可补充碳酸钙D3片或骨化三醇软胶囊促进骨愈合，用药期间需监测血钙水平。
3、物理治疗急性期48小时后可开始超短波治疗改善局部血液循环，后期采用超声波治疗促进骨愈合。拆除固定后通过悬吊训练、弹力带抗阻练习逐步恢复肩关节功能，配合中药熏蒸缓解肌肉粘连。治疗需由康复师指导，避免暴力牵拉。
4、手术治疗针对关节面塌陷超过5毫米、骨折块移位明显的患者，常采用肩胛骨重建钢板内固定术或经皮微创螺钉固定术。术后需用外展支架保护6-8周，期间进行手指腕部活动防止僵硬。开放性骨折需紧急清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。
5、康复管理愈合后期重点进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，逐步增加肩关节活动范围。饮食需保证每日蛋白质摄入超过1.2克/公斤体重，适当补充维生素D3。睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛，避免侧卧压迫骨折部位。定期随访至骨折线完全消失。
肩胛骨骨折后应避免过早提重物或剧烈运动，恢复期间注意保持患肢功能位。日常可进行握力球训练维持手部力量，淋浴时用防水敷料保护伤口。若出现患肢麻木、皮肤发绀需立即就医，长期制动者需预防深静脉血栓。康复阶段建议每周进行2-3次水疗辅助关节活动度恢复。
肩胛骨骨折可能由直接暴力撞击、高处坠落、交通事故、骨质疏松、运动损伤等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术复位、康复训练等方式治疗。
1、直接暴力撞击肩胛骨位于胸廓后方，遭受外力直接打击时易发生骨折，常见于车祸撞击或重物砸伤。此类骨折多伴随局部剧烈疼痛和皮下淤血，需立即停止活动并冰敷患处。早期可通过三角巾悬吊固定减轻疼痛，严重者需影像学检查排除合并肋骨骨折或血气胸。
2、高处坠落从高处跌落时手臂伸展撑地，冲击力经肱骨传导至肩胛骨导致骨折，多见于建筑工人或运动爱好者。患者常出现肩关节活动受限和骨摩擦感，初期可使用布洛芬缓释胶囊缓解肿胀，配合肩关节外展支架限制异常活动。需警惕合并脊柱压缩性骨折的可能。
3、交通事故摩托车或自行车事故中肩部着地易造成肩胛骨体部粉碎性骨折，可能伴有锁骨骨折或臂丛神经损伤。急性期可服用塞来昔布胶囊镇痛，后期需通过CT评估骨折移位程度。对于稳定性骨折可采用八字绷带固定，移位明显者需考虑重建钢板内固定术。
4、骨质疏松中老年人群因骨密度降低，轻微跌倒即可导致肩胛骨外科颈骨折，表现为夜间静息痛和抬臂困难。基础治疗需口服阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合脉冲电磁场促进骨痂形成。日常应加强钙质和维生素D摄入，避免提重物等负重活动。
5、运动损伤投掷类运动员反复肩关节超负荷运动可能引发肩胛骨应力性骨折，早期仅表现为训练后隐痛。需暂停训练并采用冲击波治疗促进微骨折修复，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。康复期需逐步进行肩袖肌群等长收缩训练。
肩胛骨骨折后应保持患肢制动4-6周，定期复查X线观察愈合情况。恢复期可进行钟摆运动预防关节僵硬，饮食注意补充优质蛋白和钙质。避免过早负重或剧烈运动，睡眠时用枕头支撑患侧上肢。若出现持续麻木或突发呼吸困难需立即就医，警惕迟发性血气胸等并发症。
