问题描述
根管治疗第一次封药后可能出现轻微疼痛，通常可以耐受。
根管治疗第一次封药后出现疼痛可能与治疗过程中器械刺激牙髓组织、药物对根尖周组织的化学刺激或暂时性炎症反应有关。封药常用氢氧化钙糊剂或碘仿制剂，这些药物具有抗菌消炎作用，但可能引起短暂胀痛感。疼痛多为钝痛，持续1-2天会逐渐缓解，咀嚼时疼痛可能加重。若出现剧烈疼痛、肿胀或药物脱落需及时复诊。医生会根据情况选择侧方加压法或垂直加压法进行根管充填，确保药物均匀分布在根管内。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生。
治疗期间建议进食温软食物，避免冷热刺激，按医嘱服用止痛药。
根管治疗后仍有疼痛可能与残髓炎、根尖周炎或治疗不彻底有关，建议及时复诊。
根管治疗后疼痛常见于残存感染未清除或根管充填不充分。残髓炎因牙髓组织残留引发持续性隐痛，冷热刺激加重；根尖周炎表现为咬合痛伴牙龈肿胀，X线可见根尖阴影；治疗不彻底可能因根管遗漏或消毒不完善导致细菌再繁殖。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制感染，必要时采用根管再治疗术清除病灶。
术后避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查评估愈合情况。
