老年人腰椎弯曲变形疼痛厉害可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由骨质疏松、腰椎退行性变、肌肉劳损、椎间盘突出、脊柱侧弯等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或冷敷可缓解局部肌肉痉挛和炎症反应，红外线照射能促进血液循环，超声波治疗有助于减轻神经压迫症状。专业机构进行的牵引治疗可暂时减轻椎间盘压力，但需在医生指导下操作避免损伤。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D。所有药物均需严格遵医嘱使用。
3、康复训练：
核心肌群强化训练能稳定腰椎结构，水中运动可减少关节负荷，太极拳等低强度运动有助于改善姿势平衡。训练应遵循循序渐进原则，避免弯腰扭转等危险动作。
4、生活方式调整：
使用硬板床配合5厘米厚乳胶垫，保持脊柱生理曲度。坐姿时腰部垫支撑枕，避免久坐超过1小时。控制体重减轻腰椎负荷，日常活动使用助行器减少脊柱压力。
5、手术治疗：
严重神经压迫或脊柱不稳定需考虑椎管减压术，重度畸形可选择脊柱矫形内固定术。手术风险随年龄增长而增加，需综合评估心肺功能后决定。
建议每日摄入1000毫克钙质和800单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。适度晒太阳促进维生素D合成，避免吸烟饮酒影响骨代谢。疼痛急性期应卧床休息2-3天，缓解后逐步恢复日常活动。定期进行骨密度检测，发现进行性加重的活动障碍或大小便失禁需立即就医。
膝盖后侧筋腱在伸直或弯曲时疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式缓解，通常与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎或韧带炎症有关。
1、休息制动：
急性期需立即停止跑跳等运动，使用护膝或弹性绷带固定关节。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。过度活动可能加重肌腱摩擦，制动时间一般需持续2周以上。
2、冷热敷交替：
疼痛发作48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻局部充血肿胀。72小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾外敷，配合轻柔按摩腘绳肌肌腱。注意皮肤敏感者需隔衣物操作。
3、药物治疗：
医生可能开具非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症，或盐酸氨基葡萄糖营养软骨。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂时需避开伤口。严重疼痛可进行利多卡因封闭注射，但需严格无菌操作。
4、物理治疗：
超声波治疗能促进肌腱修复，冲击波适用于慢性肌腱钙化。康复期可进行直腿抬高、坐位屈膝等低强度训练，水中运动能减少关节负荷。治疗师指导下的牵拉练习可改善腘绳肌柔韧性。
5、手术干预：
持续半年以上的顽固性疼痛可能需关节镜清理术，半月板撕裂需行缝合修复。腘窝囊肿压迫神经时行囊肿切除术，术后需佩戴支具4-6周。术前需完善核磁共振评估软组织损伤程度。
建议每日摄入1500毫克钙质及800国际单位维生素D维护骨骼健康，鲑鱼、杏仁等食物富含抗炎成分。游泳、骑自行车等低冲击运动可增强股四头肌力量，运动前后务必充分热身。选择鞋跟2-3厘米的软底鞋减轻膝关节压力，体重指数超过24者需制定减重计划。夜间使用记忆棉护膝保持温度，避免空调直吹关节。若疼痛伴随膝关节弹响、交锁或明显肿胀，应及时进行磁共振检查排除半月板损伤。
