急性消化道出血可通过止血药物、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。急性消化道出血通常由胃溃疡、食管静脉曲张、药物损伤、消化道肿瘤、炎症性肠病等原因引起。
1、药物治疗：急性消化道出血的药物治疗主要包括止血药物和质子泵抑制剂。止血药物如氨甲环酸注射液1g/次，静脉注射、凝血酶冻干粉500单位/次，口服或局部应用等。质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg/次，静脉注射、兰索拉唑30mg/次，口服等，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2、内镜治疗：内镜治疗是急性消化道出血的重要治疗手段，适用于胃溃疡、食管静脉曲张等出血情况。内镜下可进行止血夹夹闭、注射硬化剂、电凝止血等操作。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点，但需在专业医生操作下进行。
3、手术治疗：对于内镜治疗无效或出血量较大的患者，需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、食管静脉曲张结扎术等。手术治疗可有效止血，但创伤较大，术后需密切观察病情变化。
4、病因治疗：急性消化道出血的治疗需针对病因进行。如胃溃疡患者需长期服用质子泵抑制剂，食管静脉曲张患者需进行门静脉高压治疗，消化道肿瘤患者需进行肿瘤切除或化疗等。
5、支持治疗：急性消化道出血患者需进行补液、输血等支持治疗，以维持血容量和血压稳定。同时，需密切监测生命体征，如心率、血压、血红蛋白等，及时调整治疗方案。
急性消化道出血患者需注意饮食调理，避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物。同时，需保持情绪稳定，避免剧烈运动，定期复查，预防复发。
上消化道出血的特征性表现主要有呕血、黑便、贫血、周围循环衰竭、原发病症状。
1、呕血：
呕血是上消化道出血最直接的表现，血液经口腔呕出，颜色可呈鲜红或咖啡渣样。出血量较大时血液呈鲜红色，出血量较小或血液在胃内停留时间较长时，因胃酸作用呈咖啡渣样。呕血前常有恶心感，出血部位多在食管、胃或十二指肠。
2、黑便：
黑便表现为柏油样便，粪便呈黑色、黏稠、发亮，具有特殊腥臭味。血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。每日出血量超过50毫升即可出现黑便，是上消化道出血的重要特征。
3、贫血：
急性大量出血后，由于血容量急剧减少，可出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。慢性少量出血可导致缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、指甲扁平易碎、毛发干枯等。贫血程度与出血量及出血速度密切相关。
4、周围循环衰竭：
短时间内大量出血可导致周围循环衰竭，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少甚至意识模糊。出血量超过血容量的20％时可出现休克，需立即抢救。老年人或原有心脑血管疾病者更易发生循环衰竭。
5、原发病症状：
上消化道出血患者常伴有原发病的症状，如消化性溃疡患者可有规律性上腹痛，肝硬化患者可有腹水、黄疸，胃癌患者可有消瘦、食欲减退等。原发病症状有助于判断出血原因和部位。
上消化道出血患者应注意卧床休息，保持呼吸道通畅，避免误吸呕血。出血期间需禁食，出血停止后可逐渐过渡到流质、半流质饮食，选择米汤、藕粉等易消化食物。恢复期应避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律作息。定期复查血常规观察贫血改善情况，按医嘱服用抑酸药和保护胃黏膜药物。注意观察大便颜色变化，如有再次出血迹象应及时就医。
