咽鼓管异常开放症主要表现为耳闷胀感、自听增强、耳鸣、听力波动及呼吸声传导异常。症状轻重与咽鼓管开放程度相关，可能由体重骤降、鼻咽部炎症、神经肌肉功能障碍、激素水平变化及先天解剖结构异常等因素引起。
1、耳闷胀感：
患者常描述耳部有堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。这是由于咽鼓管持续开放导致中耳气压失衡，鼓膜内陷刺激神经末梢所致。症状在低头或平卧时可能加重，可通过捏鼻鼓气暂时缓解。
2、自听增强：
说话时听到自己的声音异常响亮，如同在桶中发声。源于开放的咽鼓管将声波直接传导至中耳，产生骨导增强效应。部分患者会因此刻意降低音量，严重时可影响正常交流。
3、耳鸣症状：
多表现为低频嗡嗡声或血流搏动声，与呼吸同步。因咽鼓管开放使呼吸气流振动直接传入中耳腔，改变耳蜗内淋巴液压力所致。安静环境或剧烈运动后症状尤为明显。
4、听力波动：
常出现听力时好时坏的现象，可能伴随耳内"啪嗒"声。由于异常开放的咽鼓管导致鼓膜顺应性改变，影响声音传导效率。部分患者会在打哈欠或吞咽时突然听力改善。
5、呼吸声传导：
呼吸时耳内可闻及气流声，类似风吹过狭窄管道的声响。严重者甚至能用耳朵"听见"自己的心跳声。这种症状在跑步或深呼吸时加剧，是咽鼓管异常开放最具特征性的表现。
建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻；适量增加水分摄入维持黏膜湿润；睡眠时垫高床头可减轻夜间症状。体重过低者需进行营养干预，BMI低于18.5时应咨询营养科。急性期可尝试咀嚼口香糖或频繁吞咽促进咽鼓管闭合，若症状持续超过2周或影响生活质量，需耳鼻喉科进行声导抗测试及鼻内镜检查。
