多动症的检查项目主要有体格检查、心理行为评估、注意力测试、脑电图检查、实验室检查等。多动症即注意缺陷多动障碍,需通过多维度评估确诊。
1、体格检查体格检查包括身高、体重、头围等基础测量,重点观察神经系统发育情况。医生会检查肌张力、协调性及原始反射,排除脑瘫等躯体疾病导致的行为异常。部分患儿可能伴随轻微肌张力异常或精细动作笨拙。
2、心理行为评估采用标准化量表如Conners父母教师评定量表、SNAP-IV量表等,评估注意力持续时间、冲动行为频率及多动程度。需结合家庭和学校环境中的行为表现,通常要求家长和教师分别填写评估表,观察不同场景下的症状一致性。
3、注意力测试通过持续性操作测试、划消测验等计算机化认知评估工具,量化测量注意力集中度与抑制控制能力。这类测试能客观反映患儿在枯燥任务中的错误率与反应时,典型表现为遗漏错误增多、反应波动大。
4、脑电图检查部分患儿需进行脑电图检查以排除癫痫等神经系统疾病。虽然多动症患儿脑电图异常率较高,但特征性改变如慢波增多并非诊断依据,主要用于鉴别诊断。异常脑电活动可能提示需要进一步影像学检查。
5、实验室检查包括血常规、甲状腺功能、血铅检测等,排除贫血、甲亢或铅中毒等躯体疾病。铁蛋白检测有助于发现缺铁状态,某些代谢异常也可能表现为注意力障碍。实验室指标异常时需优先治疗原发病。
确诊多动症需结合临床表现与检查结果综合判断,建议家长记录孩子日常行为表现,就诊时提供详细病史。日常生活中应保证规律作息,限制电子屏幕时间,增加户外活动。饮食方面注意补充富含锌、铁的食物如瘦肉、动物肝脏,避免含人工色素及防腐剂的食品。行为干预需家长与学校共同配合,采用正向强化策略改善行为问题。
听力检查主要评估听觉系统功能,常用项目包括纯音测听、声导抗测试和言语测听。
纯音测听通过耳机播放不同频率和强度的纯音,检测受试者能听到的最小声音强度,绘制听力图以判断听力损失类型和程度。声导抗测试利用探头测量中耳对声音的传导和反射能力,可诊断中耳积液、鼓膜穿孔等问题。言语测听要求受试者复述标准词汇,评估实际言语分辨能力,对助听器验配有指导意义。部分检查还会结合耳声发射或听觉诱发电位,分别评估耳蜗毛细胞功能和听觉神经通路完整性。
检查前需保持耳道清洁,避免噪音暴露,儿童配合度差时可分次完成。检查结果异常应结合耳科查体进一步明确病因。