窦性心律过缓是指由心脏窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次，属于常见的心律失常类型。窦性心律过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、代谢异常、迷走神经张力增高等原因引起。
1、生理性因素健康人群在睡眠或静息状态下可能出现窦性心律过缓，尤其是长期锻炼的运动员。这类情况无须特殊治疗，定期监测心率即可。若伴随头晕乏力等症状，建议完善心电图检查。
2、药物影响β受体阻滞剂、地高辛等心血管药物可能抑制窦房结自律性。使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物时需定期复查动态心电图。出现明显症状时应及时调整用药方案。
3、传导系统病变窦房结功能减退、病态窦房结综合征等器质性病变会导致持续性心动过缓。典型表现为心悸黑朦，严重时可发生阿斯综合征。需通过心脏电生理检查评估是否需要植入起搏器。
4、代谢异常甲状腺功能减退、严重低体温等代谢紊乱可抑制心脏电活动。甲状腺激素替代治疗能改善甲减相关心动过缓。电解质紊乱如高钾血症需紧急纠正。
5、迷走神经亢进血管迷走性晕厥发作时可出现一过性心率下降。咳嗽、屏气等动作可能诱发，建议避免突然体位改变。反复发作者需进行倾斜试验确诊。
日常应注意监测静息心率，避免突然剧烈运动。饮食中适量增加含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，保持规律作息。若出现持续头晕、眼前发黑等症状，需立即心内科就诊评估是否需要药物干预或起搏器治疗。定期进行24小时动态心电图监测有助于判断病情进展。
年轻人出现心律失常可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方式干预。
心律失常可能与遗传因素、心脏结构异常、甲状腺功能亢进等因素有关。遗传性心律失常如长QT综合征，可能表现为突发心悸或晕厥。心脏结构异常包括心肌炎或心肌病，常伴随胸闷和乏力。甲状腺功能亢进导致的心律失常多有心率增快和体重下降。轻度窦性心律不齐可通过规律作息、限制咖啡因摄入改善。频发室性早搏需遵医嘱使用盐酸美西律片或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。顽固性室速可考虑射频消融术，病态窦房结综合征需安装心脏起搏器。
建议避免剧烈运动和情绪激动，定期监测心率变化，出现持续心悸或晕厥及时就诊心内科。
