老人半夜头晕目眩可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血或睡眠呼吸暂停综合征引起。
1、体位性低血压：
夜间起床时体位突然改变可能导致血压骤降，引发脑部短暂缺血。表现为站立时头晕加重、眼前发黑，平卧后症状缓解。建议起床时遵循"三个半分钟"原则：醒后平躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。
2、耳石症：
内耳平衡感受器的碳酸钙结晶脱落可诱发良性阵发性位置性眩晕，翻身或转头时出现强烈旋转感，持续数秒至1分钟。耳石复位手法治疗有效率超过80％，需由专业医师操作。
3、脑供血不足：
椎基底动脉系统狭窄或痉挛会导致后循环缺血，常伴视物模糊、行走不稳。可能与高血压、动脉硬化等基础病相关，需完善经颅多普勒超声检查。急性发作时可考虑改善微循环药物。
4、贫血：
血红蛋白低于110g/L时组织携氧能力下降，夜间迷走神经兴奋性增高会加重症状。典型表现包括面色苍白、活动后心悸，需检测血常规明确贫血类型。缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞贫血需补充叶酸及维生素B12。
5、睡眠呼吸暂停：
夜间反复呼吸暂停导致低氧血症，晨起头痛、白天嗜睡是特征性表现。多导睡眠监测可确诊，中重度患者需使用持续正压通气治疗。肥胖者减重5％-10％能显著改善症状。
建议保持卧室地面无障碍物，床边放置防滑垫和夜灯。日常可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，饮食注意补充富含铁元素的红肉、动物肝脏，避免晚餐过饱。太极拳等温和运动有助于改善平衡功能，但急性发作期需立即坐下扶稳固定物防止跌倒。症状频繁出现或伴随肢体无力、言语障碍时需及时排查脑血管意外。
蹲久了起来头晕目眩眼前发黑属于体位性低血压的典型表现，可能由血液循环调节延迟、贫血、自主神经功能紊乱、脱水或心血管疾病等因素引起。
1、血液循环调节延迟：
长时间下蹲会压迫下肢血管，起身时血液因重力作用快速回流至下肢，而血管收缩反射未能及时调整，导致脑部暂时性供血不足。建议起身时动作放缓，可先转换为跪姿再缓慢站立。
2、贫血因素：
血红蛋白不足会降低血液携氧能力，在体位变化时加重脑缺氧症状。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、乏力等伴随表现。需通过血常规检查确诊，可补充富铁食物如猪肝、菠菜。
3、自主神经功能紊乱：
自主神经对血管的调节功能障碍常见于糖尿病神经病变或长期熬夜人群，表现为体位变化时心率代偿不足。这类患者往往伴有手脚麻木等周围神经症状，需进行神经电生理检查。
4、体液不足：
夏季高温出汗或腹泻导致的脱水会使血容量下降，起身时血压波动加剧。观察尿液颜色变深、皮肤弹性减退是简易判断方法，每日应保证1500-2000毫升饮水。
5、心血管基础疾病：
心律失常、心脏瓣膜病等患者心脏泵血功能下降，体位变化时易诱发脑灌注不足。这类情况常伴随胸闷、心悸等症状，需通过心电图、心脏超声明确诊断。
日常可进行体位训练改善症状：平躺时抬高床头15度，分阶段练习从卧到坐再到站立的转换。增加膳食中钠盐和优质蛋白摄入，避免空腹状态下突然改变体位。太极拳等舒缓运动有助于增强血管神经调节功能，若症状频繁发作或伴随意识丧失需及时排查器质性疾病。
