1型糖尿病需采取综合治疗措施，主要包括胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预和心理支持。
1、胰岛素治疗：
1型糖尿病患者需终身使用外源性胰岛素，常用方案包括基础-餐时胰岛素治疗或胰岛素泵治疗。基础胰岛素可选择甘精胰岛素、地特胰岛素等长效制剂，餐时胰岛素可使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效类似物。治疗方案需根据个体血糖波动特点调整，需在医生指导下规范用药。
2、血糖监测：
持续血糖监测系统或每日多次指尖血糖检测是管理关键。动态血糖监测可发现隐匿性高血糖和低血糖，帮助优化胰岛素剂量。糖化血红蛋白每3个月检测一次，目标值控制在7％以下，青少年可适当放宽标准。
3、饮食控制：
采用碳水化合物计数法配合胰岛素剂量调整，保证每日营养均衡摄入。建议选择低升糖指数食物，分餐制进食，避免单次摄入大量碳水化合物。营养师指导下制定个性化食谱，注意蛋白质、膳食纤维和微量元素的补充。
4、运动管理：
规律有氧运动可改善胰岛素敏感性，推荐每周150分钟中等强度运动。运动前后需监测血糖，预防运动相关低血糖，必要时调整胰岛素剂量或补充碳水化合物。避免空腹运动，随身携带速效糖源。
5、心理干预：
建立糖尿病自我管理教育体系，通过认知行为疗法改善治疗依从性。家属参与支持系统建设，定期评估患者心理状态。青少年患者需关注生长发育和心理适应，预防糖尿病倦怠综合征。
1型糖尿病患者需建立包括内分泌科医生、营养师、糖尿病教育师在内的多学科管理团队。日常注意足部护理和口腔卫生，定期进行眼底、肾功能和神经病变筛查。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，预防严重低血糖发生。疫苗接种方面需按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险。通过科学管理和良好生活习惯，1型糖尿病患者完全可以获得与常人相似的生活质量和预期寿命。
干细胞治疗1型糖尿病主要通过胰岛细胞替代、免疫调节、促进血管再生等方式实现，具体方案包括自体造血干细胞移植、间充质干细胞输注、诱导多能干细胞分化、胚胎干细胞移植、基因编辑干细胞治疗。
1、自体造血干细胞移植：
通过采集患者自身造血干细胞，经化疗清除异常免疫细胞后回输，重建免疫系统。该方案可减少胰岛细胞自身免疫攻击，部分患者可实现胰岛素减量或短期停用。治疗需严格评估适应症，存在感染、出血等风险。
2、间充质干细胞输注：
利用脐带或脂肪来源的间充质干细胞，通过静脉或胰腺局部注射。干细胞分泌抗炎因子调节免疫平衡，改善胰岛微环境，保护残余β细胞功能。临床显示可降低糖化血红蛋白水平，减少血糖波动。
3、诱导多能干细胞分化：
将体细胞重编程为多能干细胞后定向分化为胰岛β细胞，移植后分泌胰岛素。该技术能解决供体短缺问题，但存在细胞纯度控制、移植后存活率等挑战。目前已有临床试验证实其安全性。
4、胚胎干细胞移植：
将人类胚胎干细胞分化的胰岛前体细胞移植至肝脏或胰腺，逐渐发育为功能成熟的胰岛组织。需配合免疫抑制剂使用，存在伦理争议和致瘤风险，临床推广受限。
5、基因编辑干细胞治疗：
采用CRISPR等技术编辑干细胞基因，增强其免疫逃逸能力或胰岛素分泌功能。例如敲除HLA基因减少排斥反应，或插入葡萄糖感应基因提升调控精度。该方案尚处实验室研究阶段。
干细胞治疗需配合饮食管理，建议采用低血糖指数饮食，分餐制控制碳水化合物摄入量，优先选择全谷物、豆类等慢消化主食。规律进行有氧运动结合抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动，避免空腹运动。监测血糖变化，及时调整胰岛素用量。保持充足睡眠有助于免疫调节，戒烟限酒可改善干细胞微环境。治疗期间需定期评估胰岛功能、免疫状态及并发症风险。
