1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于病因、发病机制、治疗方式、发病年龄和症状表现等方面。1型糖尿病通常由自身免疫反应破坏胰岛β细胞引起，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。1型糖尿病多发于青少年，2型糖尿病常见于中老年人。治疗方法上，1型糖尿病依赖胰岛素注射，2型糖尿病可通过口服降糖药和生活方式干预控制。
1、病因不同：1型糖尿病主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关，常与肥胖、遗传等因素相关。1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素治疗，2型糖尿病患者可通过口服降糖药或胰岛素治疗控制血糖。
2、发病机制：1型糖尿病的发病机制与遗传易感性和环境因素如病毒感染共同作用，导致免疫系统攻击胰岛β细胞。2型糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能逐渐衰退和肝脏葡萄糖输出增加。1型糖尿病患者通常表现为胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病患者则存在胰岛素抵抗和相对缺乏。
3、治疗方式：1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素治疗，常用胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。2型糖尿病患者初期可通过口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂控制血糖，病情进展后可能需要胰岛素治疗。
4、发病年龄：1型糖尿病多发于儿童和青少年，通常在30岁前发病。2型糖尿病常见于中老年人，尤其是40岁以上人群，但随着肥胖率上升，年轻人群中2型糖尿病的发病率也在增加。1型糖尿病的发病较为突然，2型糖尿病的发病则较为隐匿。
5、症状表现：1型糖尿病患者常表现为多饮、多尿、体重急剧下降和酮症酸中毒。2型糖尿病患者症状较轻，可能仅表现为疲劳、视力模糊和反复感染，部分患者甚至无明显症状。1型糖尿病的症状发展较快，2型糖尿病的症状发展较慢。
1型糖尿病和2型糖尿病患者的日常管理需结合饮食、运动和血糖监测。饮食上建议控制碳水化合物摄入，选择低血糖生成指数食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。血糖监测是糖尿病管理的重要环节，患者需定期监测空腹血糖和餐后血糖，及时调整治疗方案。
2型糖尿病高危人群主要包括有家族遗传史者、超重或肥胖人群、缺乏运动者、高血压或高血脂患者以及妊娠期糖尿病史女性。
1、家族遗传史：
直系亲属患有2型糖尿病的人群患病风险显著增高。糖尿病具有明显的家族聚集性，父母一方患病子女风险增加2-3倍，双方患病风险提升5-6倍。这类人群建议每年进行糖化血红蛋白检测。
2、超重肥胖：
体重指数超过24或腰围超标男性≥90厘米，女性≥85厘米是重要危险因素。内脏脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，当胰腺β细胞功能无法代偿时就会引发糖尿病。减重5％-10％可显著改善胰岛素敏感性。
3、运动不足：
每周中等强度运动不足150分钟的人群患病风险增加。规律运动能提高肌肉对葡萄糖的摄取利用率，缺乏运动会导致能量代谢失衡。建议采取快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练。
4、代谢异常：
合并高血压、高甘油三酯血症或高密度脂蛋白胆固醇降低等代谢综合征表现者更易患病。这些异常往往伴随胰岛素抵抗，建议定期监测空腹血糖和餐后血糖。
5、妊娠糖尿病：
曾有妊娠期糖尿病或分娩巨大儿出生体重≥4公斤的女性，未来20年内患2型糖尿病概率达50％。这类人群产后需持续进行生活方式干预和血糖监测。
高危人群应建立健康饮食习惯，控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，避免精制糖和饱和脂肪酸。每周保持至少150分钟中等强度运动，将体重控制在正常范围。40岁以上高危者每年需进行口服葡萄糖耐量试验，发现糖耐量异常应及时干预。保持规律作息和良好心态也有助于预防糖尿病发生。
