银屑病性关节炎的症状按病程发展可分为早期关节僵硬肿胀、进展期关节变形、中晚期脊柱受累、全身型多系统损害及终末期关节强直五个阶段。
1、早期关节僵硬：
晨起手指关节僵硬超过30分钟是典型早期表现，伴随近端指间关节梭形肿胀。部分患者会出现腊肠指趾特征，即整个手指均匀肿胀如腊肠状。皮肤改变以指甲顶针样凹陷或甲剥离为主，约30％患者关节症状早于银屑病皮损出现。
2、进展期关节变形：
未规范治疗3-5年后可出现关节畸形，远端指间关节受累最显著，形成"望远镜"样短缩畸形。X线显示关节面侵蚀呈"笔帽征"，肌腱附着点炎导致足跟疼痛。此阶段75％患者伴有重度银屑病皮损，常见红皮病型或脓疱型皮肤病变。
3、中晚期脊柱受累：
约40％患者发展至骶髂关节炎，表现为夜间腰臀区钝痛伴晨僵，脊柱活动度逐渐受限。部分患者出现非对称性脊柱骨赘形成，与强直性脊柱炎不同的是，椎旁钙化多呈孤立的粗大骨桥。可能伴随虹膜睫状体炎等眼部症状。
4、全身型多系统损害：
疾病活跃期可累及心血管系统表现为主动脉瓣关闭不全，肺部出现上叶纤维化。代谢综合征发生率较常人高3倍，常合并高血压、高尿酸血症。部分患者出现肠道克罗恩病样改变，表现为腹痛腹泻等肠易激症状。
5、终末期关节强直：
病程超过15年者可能发生关节骨性强直，特别是腕关节和踝关节完全融合。严重病例出现颈椎后凸畸形导致吞咽困难，胸廓活动受限引发限制性肺病。皮肤往往伴随广泛鳞屑覆盖，甲损害可致指甲完全脱落。
建议患者每日进行水中太极或游泳等低冲击运动，水温保持在32-34℃可缓解关节僵硬。饮食宜选择深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高嘌呤饮食。皮肤护理需使用含尿素或水杨酸的润肤剂，避免搔抓皮损。定期监测骨密度和心血管指标，春秋季注意预防呼吸道感染。关节功能锻炼应遵循"疼痛不超过30分钟"原则，使用矫形器需每2小时解除一次。
恶性黑色素瘤的症状随疾病进展呈现阶段性变化，早期多表现为皮肤异常改变，晚期可能出现转移灶相关症状。不同时期典型症状包括皮肤色素痣变化、局部浸润表现、淋巴结转移及远处器官受累。
1、早期症状：
早期恶性黑色素瘤主要表现为原有痣或新发色素性皮损的形态学改变。典型特征为皮损边缘不规则呈锯齿状，颜色不均匀呈现棕黑、粉红或蓝灰色混杂，直径常超过6毫米。部分患者可能出现瘙痒或轻微触痛，但多数早期病变无明显自觉症状。此阶段病变局限于表皮层或真皮浅层，尚未形成深层浸润。
2、垂直生长期：
当肿瘤进入垂直生长阶段，皮损会出现明显隆起或结节形成，表面可能发生溃疡、出血或结痂。病变区域质地变硬，与周围组织分界不清，颜色加深或出现卫星灶。此时肿瘤细胞已突破基底膜向真皮深层浸润，可能伴有局部淋巴管侵犯，但尚未发生远处转移。
3、区域转移期：
随着病情进展，肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至区域淋巴结。典型表现为原发灶引流区域淋巴结无痛性肿大，质地坚硬且活动度降低。部分患者可能出现淋巴水肿或沿淋巴管分布的皮下结节。此阶段肿瘤负荷显著增加，但尚未形成血行转移。
4、远处转移期：
晚期患者常见肺、肝、骨、脑等远处器官转移。肺部转移多表现为咳嗽、胸痛或呼吸困难；肝转移可能导致黄疸、腹水；骨转移引发病理性骨折或顽固性疼痛；脑转移则出现头痛、呕吐或神经功能障碍。部分患者可能出现恶病质表现如体重骤降、持续发热等全身症状。
5、特殊表现型：
少数患者表现为无色素性黑色素瘤，皮损呈肉色或红色而易被误诊。黏膜型黑色素瘤好发于口腔、鼻腔等部位，早期症状隐匿。肢端雀斑样黑色素瘤多见于手掌、足底，易被忽视。这些特殊类型往往确诊时已处于进展期。
日常需定期进行皮肤自查，特别关注原有痣的形态变化或新发皮损。户外活动时做好防晒措施，避免紫外线过度暴露。发现可疑皮损应及时就医，通过皮肤镜或病理检查明确诊断。确诊患者应保持规律随访，监测肿瘤标志物及影像学变化，早期发现转移迹象。饮食注意增加抗氧化物质摄入，适度运动有助于维持免疫功能。
