子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重表现，典型症状包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。子痫前期可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素、营养缺乏等原因引起。建议孕妇定期产检，出现相关症状及时就医。
1、高血压孕妇血压持续升高超过140/90毫米汞柱是子痫前期的核心诊断标准。血压异常可能与胎盘缺血释放血管活性物质有关，需每日监测并记录血压变化。严重时可出现胸闷、心悸等靶器官损害表现，需警惕脑血管意外风险。
2、蛋白尿24小时尿蛋白定量超过300毫克或尿蛋白试纸检测≥+1提示肾脏滤过功能受损。蛋白尿程度往往与病情严重性相关，可能伴随尿量减少、尿液泡沫增多。需通过尿常规和肾功能检查评估肾脏损害程度。
3、水肿病理性水肿多表现为突发的面部或四肢凹陷性水肿，晨起不消退且可能持续加重。与钠水潴留、低蛋白血症相关，需区别于生理性水肿。若体重每周增长超过2公斤或出现肺水肿需立即就医。
4、神经系统症状持续性枕部头痛、视物模糊或眼前闪光提示可能存在脑水肿或视网膜血管痉挛。部分患者会出现反射亢进、烦躁不安等前驱症状，这些表现预示子痫发作风险显著增加。
5、其他系统症状右上腹疼痛可能反映肝包膜下血肿，恶心呕吐与肝功能异常相关。血小板减少可表现为皮肤瘀斑、鼻出血。呼吸困难需警惕肺水肿或胸腔积液，这些多系统症状往往提示病情进入重度阶段。
孕妇应保证每日优质蛋白摄入不低于60克，选择鱼肉、禽蛋、豆制品等食物。严格控制钠盐摄入，每日不超过5克。保持每日8小时睡眠且尽量左侧卧位，避免长时间站立。每日监测血压和胎动，出现头晕、视物模糊等症状应立即卧床并联系建议每周进行尿常规检查，重度子痫前期患者需住院接受硫酸镁解痉治疗，必要时需提前终止妊娠。
重度子痫前期通过规范治疗通常可以控制病情发展。治疗方式主要有解痉降压、终止妊娠、预防抽搐、密切监测、支持治疗等。该病是妊娠期高血压疾病的严重阶段，需立即住院干预以避免母婴并发症。
1、解痉降压硫酸镁是预防子痫发作的首选解痉药物，能降低脑血管痉挛风险。降压药物常用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，目标是将收缩压维持在140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下。用药期间需监测膝跳反射、尿量和呼吸频率，防止镁中毒。
2、终止妊娠妊娠满34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时，需立即剖宫产终止妊娠。对于孕周不足34周者，在促胎肺成熟后权衡母婴风险决定分娩时机。终止妊娠是根治重度子痫前期的唯一方法，产后血压多在1-2周内逐渐恢复。
3、预防抽搐硫酸镁持续静脉滴注可有效预防子痫抽搐发作，维持血镁浓度在治疗窗范围内。对于已发生抽搐的患者，需保持呼吸道通畅，避免声光刺激，必要时使用镇静药物。子痫发作可能导致脑水肿、吸入性肺炎等继发损害。
4、密切监测每4小时监测血压、尿蛋白及胎心变化，定期检查肝肾功能、凝血功能及眼底血管状况。出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状时提示病情恶化。动态评估有助于早期发现HELLP综合征、胎盘早剥等危急情况。
5、支持治疗限制钠盐摄入但保证足够蛋白质，卧床休息时采取左侧卧位改善胎盘灌注。必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症，维持每日尿量超过400毫升。产后仍需监测血压至恢复正常，有子痫前期病史者再次妊娠时需提前预防。
重度子痫前期患者应严格遵医嘱治疗，每日测量血压并记录尿量，出现视力改变、持续头痛或胎动异常时立即就医。产后6周需复查血压及尿蛋白，建议后续妊娠前进行心血管风险评估。日常需保持低盐饮食，避免过度劳累，控制体重增长在合理范围内。有高血压家族史的孕妇应定期产检以便早期发现异常。
