重度子痫前期可导致胎盘早剥、肝肾功能衰竭、脑血管意外、胎儿生长受限及子痫发作等严重并发症。该疾病属于妊娠期高血压疾病的危急阶段，主要表现为血压显著升高、蛋白尿及多器官功能损害，需立即医疗干预以保障母婴安全。
1、胎盘早剥重度子痫前期患者子宫螺旋动脉重塑异常，胎盘血管痉挛缺血易引发胎盘基底膜出血。胎盘早剥可导致急性大出血、凝血功能障碍，胎儿可能出现急性缺氧甚至死亡。临床表现为突发腹痛、阴道流血及胎心异常，需紧急剖宫产终止妊娠。
2、肝肾功能衰竭全身小动脉痉挛导致肝脏灌注不足，肝细胞坏死释放转氨酶升高，严重时出现肝包膜下血肿破裂。肾脏肾小球内皮细胞肿胀引发蛋白尿，肾小球滤过率下降可致少尿或无尿。需监测肝功能、24小时尿蛋白及血肌酐水平，必要时进行血液净化治疗。
3、脑血管意外血压急剧升高超过脑血管自我调节能力，可能引发脑水肿、脑出血或可逆性后部脑病综合征。患者出现剧烈头痛、视物模糊、意识障碍等先兆症状时，需立即静脉降压治疗并完善头颅影像学检查。
4、胎儿生长受限子宫胎盘血流灌注不足导致胎儿长期处于缺氧状态，表现为超声监测下胎儿体重低于同孕周第10百分位。可能合并羊水过少、脐动脉血流异常，需加强胎儿监护并评估适时终止妊娠的时机。
5、子痫发作中枢神经系统异常放电引发全身强直-阵挛性抽搐，发作时可能发生误吸、舌咬伤或胎盘早剥。预防性使用硫酸镁可降低50％子痫发作风险，治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量。
重度子痫前期患者应绝对卧床休息，保持环境安静避免声光刺激。每日监测血压4次以上，记录24小时尿量及体重变化。饮食需控制钠盐摄入但保证优质蛋白补充，如鸡蛋清、脱脂牛奶等。出现持续性头痛、上腹疼痛或胎动减少等预警症状时须立即就医。产后仍需继续监测血压至产后12周，有子痫前期病史者再次妊娠时需早期进行风险评估和预防性干预。
