怀孕5个月通常不建议打胎，此时终止妊娠需通过引产手术完成，可能对母体造成较大风险。引产手术需在正规医疗机构由专业医生评估后实施，主要考虑因素包括孕妇健康状况、胎儿发育情况、手术禁忌症等。妊娠中期引产可能导致出血、感染、子宫损伤等并发症，须严格遵循医疗规范。
妊娠20周后胎儿已基本成形，此时终止妊娠属于医学指征引产范畴，需提供计划生育证明或医学必要性证明。引产前需完善超声检查、血常规、凝血功能等评估，手术方式包括药物引产配合清宫术等。术后需密切观察子宫收缩及出血情况，预防感染并关注心理疏导。
特殊情况下如胎儿严重畸形或妊娠危及孕妇生命时，经多学科会诊后可考虑终止妊娠。此类情况需提供产前诊断证明，由具有资质的医疗机构实施手术。引产过程需模拟自然分娩机制，可能持续数小时至数日，术后身体恢复期较早期流产更长。
孕中期引产对女性身心影响较大，建议做好避孕措施避免意外妊娠。若确需手术应选择正规医院，术后注意休息两周以上，避免重体力劳动，补充铁剂预防贫血。一个月内禁止盆浴及性生活，出现发热、腹痛加剧或异常出血需及时复诊。心理支持尤为重要，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
四个月妊娠终止手术一般需要2000元到5000元，实际费用受到医院等级、手术方式、麻醉类型、术后用药、并发症处理等多种因素的影响。
一、医院等级不同级别医疗机构收费标准存在差异，三甲医院因设备及医护成本较高，费用通常高于二级医院。私立医疗机构可能存在额外服务项目收费，需提前确认费用明细。
二、手术方式妊娠中期终止需采用引产术，包括药物引产和机械性引产两种主要方式。米非司酮配伍米索前列醇的药物方案成本较低，水囊引产等机械方法可能产生额外耗材费用。特殊情况下需行钳刮术会增加手术耗材支出。
三、麻醉类型普通人工流产多采用局部麻醉，而中期引产常需静脉麻醉或硬膜外麻醉。全身麻醉涉及麻醉医师费用和药物成本，较局部麻醉增加约1000-2000元。疼痛敏感者选择无痛方案将显著影响总费用。
四、术后用药术后常规使用抗生素预防感染，缩宫素促进子宫复旧，这些药物费用约200-500元。出现宫缩乏力或感染迹象时，需加强用药治疗将增加费用。中药调理等附加项目不属于必需医疗支出。
五、并发症处理完全流产通常费用固定，若发生胎盘残留需二次清宫，将额外产生手术费。大出血、感染等严重并发症需要输血或住院观察时，费用可能上升至万元左右。术前检查发现凝血功能障碍等特殊情况也会增加处置成本。
妊娠中期终止后应卧床休息2-3天，避免重体力劳动和剧烈运动，一个月内禁止盆浴和性生活。注意观察阴道出血量和腹痛情况，异常发热或出血超过月经量需及时返院。加强富含铁和蛋白质的饮食，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，促进血红蛋白恢复。保持会阴清洁干燥，勤换卫生巾预防感染。术后两周需复查超声确认宫腔恢复情况，遵医嘱进行后续避孕指导。心理疏导同样重要，可通过专业咨询缓解终止妊娠带来的情绪压力。
