高原性心脏病是指长期生活在高原低氧环境下导致的心脏结构和功能异常，可能由慢性缺氧性肺动脉高压、心肌细胞代偿性增生、红细胞增多症、右心室负荷过重、冠状动脉供血不足等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、返回低海拔地区、心肺功能训练、手术治疗等方式干预。
1、慢性缺氧性肺动脉高压高原低氧环境刺激肺血管收缩，长期缺氧导致肺动脉压力持续升高。该过程与内皮细胞功能紊乱、血管活性物质失衡有关，患者可能出现活动后气促、口唇发绀等症状。治疗需持续低流量吸氧，药物可选用波生坦片、安立生坦片等肺动脉高压靶向药物。
2、心肌细胞代偿性增生心肌为适应缺氧环境会出现细胞体积增大，但伴随心肌纤维排列紊乱。这种代偿性改变早期可增强心脏泵血功能，后期可能引发心律失常。建议定期进行心电图监测，药物可选用辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。
3、红细胞增多症缺氧刺激促红细胞生成素分泌，导致血液黏稠度增加。该症状表现为面部潮红、头痛，可能诱发血栓形成。治疗需控制血红蛋白水平，可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时采用血液稀释疗法。
4、右心室负荷过重肺动脉高压使右心室后负荷增加，长期可导致右心室扩张和肥厚。患者可能出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭体征。利尿剂如呋塞米片可减轻心脏负荷，严重者需考虑瓣膜修复手术。
5、冠状动脉供血不足高原缺氧合并血液黏稠易造成心肌缺血，与冠心病症状相似但发病机制不同。典型表现为劳力性胸痛，硝酸甘油片可暂时缓解症状，确诊需行冠状动脉造影检查。
高原性心脏病患者应避免剧烈运动，保持每日吸氧时间不少于12小时，饮食选择易消化低盐食物，控制每日饮水量。从高原返回平原初期可能出现脱适应反应，需逐步适应环境变化。建议每半年进行心脏超声和肺功能检查，合并肺动脉高压者需终身随访。进入海拔3000米以上地区前应进行阶梯式适应训练，有基础心血管疾病者慎入高原。
高原性心脏病的检查结果通常包括心电图异常、心脏超声改变、血液生化指标异常等。高原性心脏病是长期处于高原低氧环境下引起的心脏结构和功能改变，主要表现为肺动脉高压、右心室肥厚或扩大。诊断需结合临床症状、体征及实验室检查综合判断，常见检查项目有心电图、心脏超声、胸部X线、血常规、动脉血气分析等。
1、心电图异常高原性心脏病患者心电图常显示右心室肥厚表现，如电轴右偏、V1导联R波增高、不完全性右束支传导阻滞等。部分患者可能出现窦性心动过速、ST-T改变或房性心律失常。这些改变与长期低氧导致肺动脉压力升高、右心负荷增加有关。心电图检查简便易行，可作为高原性心脏病的初步筛查手段。
2、心脏超声改变心脏超声是诊断高原性心脏病的重要检查，典型表现为右心室扩大、右心室壁增厚、肺动脉增宽及三尖瓣反流。部分患者可见室间隔矛盾运动、肺动脉压力升高。心脏超声能直观评估心脏结构和功能变化，对疾病严重程度分级和预后判断具有重要价值。
3、血液生化异常高原性心脏病患者血常规可能显示红细胞增多、血红蛋白升高，这是机体对慢性缺氧的代偿反应。动脉血气分析常见低氧血症、呼吸性碱中毒。部分患者可能出现肝功能异常、心肌酶谱轻度升高，反映多器官缺氧性损害。这些指标变化可辅助判断病情严重程度。
4、胸部X线表现胸部X线检查可见肺动脉段突出、右心室增大、肺纹理增粗等改变。严重者可能出现肺水肿征象。胸部X线虽不能直接确诊高原性心脏病，但能排除其他肺部疾病，评估心肺整体状况，是常规检查的重要组成部分。
5、其他辅助检查部分患者需进行心肺运动试验评估运动耐量，或行右心导管检查直接测量肺动脉压力。对于合并其他系统症状者，可能需完善肝肾功能、甲状腺功能等检查。这些特殊检查有助于明确并发症和鉴别诊断。
高原性心脏病患者确诊后应尽快脱离高原环境或进行氧疗，避免剧烈运动。饮食上建议低盐、易消化、富含维生素的食物，控制液体摄入量。可适当补充辅酶Q10等营养心肌的物质，但须在医生指导下使用。定期复查心脏功能，监测病情变化，必要时需药物治疗或转往低海拔地区休养。对于出现严重心力衰竭的患者，可能需要住院接受专业治疗。
