肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，通常不伴有器质性病变。肠易激综合征的病因尚未完全明确，可能与肠道敏感性异常、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食不当、遗传因素等有关。患者常表现为腹痛或腹部不适，排便后症状缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替出现。诊断主要基于症状排除其他器质性疾病，治疗以缓解症状为主，包括饮食调整、生活方式改善、药物治疗等。
1、肠道敏感性异常：肠易激综合征患者肠道对正常刺激的反应增强，导致腹痛或不适。这种异常可能与神经传导通路异常或肠道炎症有关。治疗上可通过低FODMAP饮食减少肠道刺激，同时使用抗痉挛药物如匹维溴铵片50mg每日三次缓解症状。
2、肠道菌群失调：肠道微生物组成失衡可能影响肠道功能，导致肠易激综合征。研究发现，患者肠道中某些益生菌数量减少。补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊420mg每日两次或乳酸菌素片0.5g每日三次有助于恢复肠道菌群平衡。
3、精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题可能通过脑-肠轴影响肠道功能，加重症状。心理治疗如认知行为疗法或使用抗焦虑药物如帕罗西汀片20mg每日一次可改善症状。
4、饮食不当：某些食物如高脂肪、辛辣、乳制品可能诱发或加重症状。建议采用低脂、低纤维饮食，避免刺激性食物，可缓解症状。
5、遗传因素：部分患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与发病。虽然无法改变遗传因素，但通过综合治疗仍可有效控制症状。
肠易激综合征患者应注意饮食调节，避免摄入可能诱发症状的食物，如高脂肪、辛辣、乳制品等，同时增加富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米等。规律作息、适度运动如散步、瑜伽等有助于改善肠道功能。心理调节同样重要，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。若症状持续或加重，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
