室性早搏是否需要治疗取决于症状严重程度和基础心脏疾病。多数偶发无症状的室性早搏无须特殊治疗，频发或伴随心悸、晕厥等症状时需积极干预。
无明显症状且心脏结构正常的室性早搏通常属于良性心律失常，可能与情绪紧张、过量摄入咖啡因或电解质紊乱有关。这类情况通过改善生活方式如规律作息、减少刺激性饮品摄入即可缓解。动态心电图监测显示早搏次数较少且无恶性表现时，定期随访观察是主要处理方式。
合并器质性心脏病如心肌缺血、心力衰竭的频发室性早搏需针对性治疗。这类早搏可能诱发室速、室颤等恶性心律失常，需使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物控制。对于药物难治性病例，可考虑射频消融术消除异位起搏点。部分患者需植入心脏除颤器预防猝死风险。
室性早搏患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持每日钠钾平衡。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如快走或游泳，单次不超过30分钟。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，定期复查24小时动态心电图评估治疗效果。
