动脉夹层瘤通常可以治愈，具体治疗效果与夹层位置、范围、并发症等因素有关。主要治疗方式有药物控制、介入手术、开放手术、血管重建、长期随访管理。
1、药物控制急性期常用降压药控制血压和心率，减少主动脉壁压力。β受体阻滞剂可降低血流剪切力，钙通道阻滞剂有助于稳定血管内膜。疼痛剧烈时需使用镇痛药物，同时密切监测生命体征变化。
2、介入手术对于Stanford B型夹层，常采用主动脉腔内修复术。通过股动脉植入覆膜支架，封闭夹层破口，重建真腔血流。微创手术创伤小，恢复快，适合高龄或基础疾病较多的患者。
3、开放手术Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术，切除病变血管段，植入人工血管。复杂病例可能需同时进行主动脉瓣成形或冠状动脉移植。手术需在体外循环下进行，存在一定风险。
4、血管重建累及分支血管的夹层可能需复合手术，结合开窗技术、分支支架或旁路移植。内脏动脉缺血时需优先重建肾动脉、肠系膜上动脉等重要分支的血流灌注。
5、长期随访管理术后需终身控制血压，定期复查CTA监测血管情况。戒烟限酒，避免剧烈运动，保持大便通畅。出现胸背痛等异常症状应立即就诊，警惕夹层扩展或新发破口的可能。
动脉夹层瘤患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。可进行散步等低强度有氧运动，避免举重、憋气等增加胸腔压力的动作。注意天气变化，预防呼吸道感染。术后第一年每3个月复查一次，病情稳定后可逐渐延长随访间隔。随身携带医疗警示卡，标注疾病类型和用药信息。
主动脉夹层护理措施主要包括密切监测生命体征、控制血压和心率、减轻疼痛、预防并发症以及心理支持。主动脉夹层是一种危急重症，护理措施需根据患者病情严重程度和医疗方案调整。
1、生命体征监测持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，避免血压剧烈波动加重主动脉夹层。使用心电监护仪观察心律变化，警惕心肌缺血或心律失常。记录每小时尿量评估肾脏灌注，发现异常及时通知
2、血压心率控制遵医嘱使用静脉降压药物维持收缩压在100-120mmHg，β受体阻滞剂控制心率在60-80次/分。避免突然改变体位引发血压波动，用药期间密切观察有无低血压症状。血压控制不佳可能增加主动脉破裂风险。
3、疼痛管理根据疼痛程度使用镇痛药物，吗啡类药物可缓解剧烈撕裂样疼痛。评估疼痛部位、性质和持续时间，警惕疼痛突然加重可能提示夹层扩展。保持环境安静，协助患者采取舒适体位。
4、并发症预防绝对卧床休息避免剧烈活动，预防夹层破裂导致心包填塞或大出血。观察意识状态和肢体活动，早期发现神经系统并发症。低盐低脂饮食预防便秘，必要时使用缓泻剂减少腹压增高。
5、心理支持解释病情和治疗方案，减轻患者焦虑恐惧情绪。指导患者避免情绪激动和应激反应，必要时请心理科会诊。家属参与护理过程，提供情感支持和生活照顾。
主动脉夹层患者出院后需长期控制血压，避免提重物和剧烈运动。定期复查CT或MRI评估主动脉情况，按医嘱服用抗高血压药物。保持情绪稳定，戒烟限酒，出现胸背痛加剧立即就医。饮食以低盐、易消化为主，少量多餐避免饱餐加重心脏负担。适当进行散步等轻度活动，逐步恢复日常生活能力。
