先兆流产保胎失败的症状主要有阴道流血增多、腹痛加剧、妊娠组织排出、胎心消失、子宫收缩规律化。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但尚未发生妊娠物排出的状态，保胎失败后可能发展为难免流产或不完全流产。
1、阴道流血增多保胎过程中若阴道出血量突然增加，颜色由暗红转为鲜红，或出现血块，往往提示绒毛膜下血肿扩大或胎盘剥离加重。此时可能伴随血红蛋白下降，孕妇出现面色苍白、乏力等贫血表现。需立即复查超声评估胚胎存活情况，监测血常规变化。
2、腹痛加剧下腹阵发性疼痛转为持续性剧痛，疼痛程度超过月经痛，且向下腹及腰骶部放射，多提示子宫收缩无法抑制。疼痛间隔时间逐渐缩短至10分钟以内时，常伴随宫颈管缩短或宫口扩张，超声可能显示孕囊变形或下移。
3、妊娠组织排出阴道排出粉红色肉样组织或完整孕囊，可见绒毛结构漂浮于血水中，属于妊娠物完全排出的明确指征。部分患者可能仅排出部分妊娠组织，超声检查可见宫腔内残留混合回声团，可能继发感染导致发热、恶露异味等症状。
4、胎心消失既往存在胎心的孕妇复查超声时发现胎心搏动停止，胚胎头臀径增长停滞超过7天，或孕囊直径超过25毫米仍未见胎芽，均提示胚胎停止发育。此时血清人绒毛膜促性腺激素水平可能出现下降或上升缓慢。
5、子宫收缩规律化宫缩频率逐渐增加至每3-5分钟一次，持续时间超过30秒，且通过卧床休息和药物抑制无效。阴道检查可发现宫颈口扩张达3厘米以上，或胎膜膨出于宫颈外口，超声显示宫颈长度短于25毫米。
出现上述症状时应立即卧床休息，避免剧烈活动和性生活，保持外阴清洁预防感染。建议记录出血量和腹痛频率，及时复查超声和激素水平监测。饮食注意补充铁剂预防贫血，增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免生冷辛辣刺激食物。心理上需接受专业疏导，避免过度自责焦虑，流产后建议间隔3-6个月再备孕，孕前完善甲状腺功能、凝血功能等检查。
先兆流产保胎成功的信号主要包括阴道流血减少或停止、腹痛缓解、妊娠反应持续存在、超声检查显示胚胎发育正常、激素水平稳定上升等。出现这些表现通常提示妊娠状态趋于稳定，但仍需严格遵医嘱监测。
1、阴道流血减少阴道流血是先兆流产最常见的症状，当出血量逐渐减少至停止，尤其伴随血色由鲜红转为暗红或褐色时，往往提示子宫蜕膜出血得到控制。此时需注意保持外阴清洁，避免剧烈活动，继续观察有无新鲜出血。若出血完全停止超过3天，结合其他指标可初步判断保胎有效。
2、腹痛缓解下腹坠胀感或阵发性宫缩痛减轻是先兆流产好转的重要标志。疼痛强度降低、发作频率减少表明子宫敏感性下降，宫颈机能趋于稳定。建议采用左侧卧位休息，避免腹部受压，若疼痛完全消失且无复发，通常反映胚胎着床状态改善。
3、妊娠反应持续恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应持续存在，间接反映胎盘绒毛膜促性腺激素水平维持良好。这些症状突然消失可能提示激素水平下降，而保胎成功后妊娠反应多会保持原有强度或缓慢减弱。可通过清淡饮食、少量多餐缓解不适。
4、超声检查正常超声显示孕囊形态规整、胎心搏动有力、胚芽生长符合孕周是保胎成功的客观证据。孕7周后可见规律心管搏动，孕囊平均直径每日增长约1毫米。复查超声时若发现胚胎顶臀径增长、羊膜腔逐渐扩大，可确认胚胎存活状态良好。
5、激素水平上升血清人绒毛膜促性腺激素水平每48小时增长超过66％，孕酮值维持在25纳克每毫升以上，提示黄体功能充足。激素检测需动态观察，连续3次检测结果呈对数增长趋势时，可认为胚胎发育潜能正常。但需注意单一激素值不能作为独立判断标准。
保胎期间应保持每日8小时睡眠，避免搬运重物或长时间站立。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，同时补充富含维生素E的坚果和绿叶蔬菜。严格禁止性生活及盆浴，保持情绪平稳，每周复查血激素及超声直至孕12周。若出现发热、剧烈腹痛或大量鲜红色出血需立即急诊。成功度过先兆流产阶段后，仍需规范产检排除胎儿发育异常风险。
