缝针后一般不建议自行换药，应由医护人员操作。自行换药可能导致伤口感染、愈合不良或缝线断裂等风险。
缝针后伤口护理需要严格的无菌操作，普通家庭环境难以达到医院换药的标准。医护人员会使用专业消毒剂如碘伏或酒精对伤口及周围皮肤进行彻底消毒，并观察伤口愈合情况。若出现红肿、渗液、发热等感染迹象，可及时调整治疗方案。自行换药时若消毒不彻底或操作不当，可能将外界细菌带入伤口，增加感染概率。感染可能延缓愈合，甚至导致伤口化脓、疤痕增生等并发症。
特殊情况下如行动不便或医疗资源极度匮乏时，可在医生远程指导下进行简单护理。需提前准备好无菌纱布、医用胶带、消毒剂等物资，并严格遵循七步洗手法清洁双手。换药过程中避免触碰伤口内侧，包扎松紧度需适中。但这种情况仅作为临时应急措施，仍建议尽快就医由专业人员处理。
缝针后应保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动导致缝线撕裂。饮食上多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。定期复查让医生评估愈合进度，切勿提前拆除缝线。若发现伤口渗血、疼痛加剧或缝线松动，须立即就医处理。
肛瘘换药一天比一天痛可能与伤口感染、换药操作不当、局部组织水肿等因素有关。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，换药时疼痛加重需警惕创面愈合异常或继发感染。
1、伤口感染肛瘘术后创面暴露于粪便环境，若未规范消毒易引发细菌感染。感染可导致局部红肿热痛加剧，渗出液增多并伴有异味。需每日用生理盐水冲洗后，局部涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏控制感染。若出现发热或脓性分泌物，应及时就医进行创面清创。
2、换药操作不当换药时纱布粘连创面、牵拉引流条力度过大均可刺激神经末梢。建议使用凡士林纱布覆盖创面减少粘连，动作需轻柔缓慢。疼痛明显时可先用利多卡因凝胶表面麻醉，再逐步移除敷料。术后1周内建议由专业医护人员操作换药。
3、局部组织水肿术后淋巴回流受阻或过度活动可导致创周持续性水肿，压迫神经引发进行性疼痛。可采用50％硫酸镁溶液湿敷消肿，配合微波理疗促进吸收。卧床时抬高臀部15-20度，避免久坐久站。水肿超过3天不缓解需排除深部脓肿形成。
4、引流不畅坏死组织堵塞或引流条放置过深会导致脓液积聚，形成张力性疼痛。需调整引流条位置确保引流通畅，必要时用双氧水冲洗脓腔。伴有搏动性跳痛时提示需扩大引流口，可遵医嘱使用头孢克肟分散片预防败血症。
5、肉芽过度增生创面边缘肉芽组织生长过快可能嵌顿神经血管束。表现为换药时撕裂样疼痛伴新鲜渗血。需用硝酸银棒烧灼过度增生组织，外敷重组人表皮生长因子凝胶促进上皮爬行。反复增生需手术修整创缘。
肛瘘术后应保持排便通畅，每日饮水2000毫升以上，适量进食火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物。便后使用智能马桶温水冲洗代替厕纸擦拭，避免骑自行车或久坐硬质座椅。疼痛持续加重、体温超过38℃或出现肛门坠胀感应立即返院复查，必要时行MRI排除复杂性肛瘘复发。
