一上火就牙疼可能与饮食不当、口腔卫生不良、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。上火是中医概念，指体内阴阳失衡导致的热性症状，西医角度多与炎症反应相关。
1、饮食不当长期摄入辛辣刺激或高糖食物易诱发牙龈充血。这类饮食会刺激口腔黏膜，加重局部血管扩张，导致疼痛敏感。调整饮食结构，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少火锅、烧烤等燥热食物，有助于缓解症状。饮用菊花茶、金银花茶等清热饮品可辅助改善。
2、口腔卫生不良刷牙不彻底会导致牙菌斑堆积，细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝。饭后及时漱口能减少食物残渣滞留，定期洗牙可清除顽固牙结石，降低牙龈出血概率。
3、龋齿牙齿龋坏形成的龋洞会使牙髓神经暴露，在身体抵抗力下降时出现明显疼痛。龋齿可能与变形链球菌感染、釉质发育不良等因素有关，常伴随冷热刺激痛、夜间自发痛。需及时进行充填治疗，严重者需根管治疗，药物可选择甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等。
4、牙周炎牙周袋内厌氧菌感染会引起牙龈红肿出血，急性发作时疼痛明显。该病多与牙结石刺激、吸烟等因素相关，可能出现牙齿松动、口臭等症状。基础治疗包括龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液等药物控制感染。
5、智齿冠周炎阻生智齿周围牙龈盲袋易积存食物残渣，免疫力低下时易发炎化脓。常见于18-25岁人群，伴随张口受限、颌面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，口服阿莫西林克拉维酸钾片，炎症消退后建议拔除阻生齿。
日常需保持规律作息避免熬夜，适度运动增强免疫力。出现持续牙疼或伴随发热时应及时就诊口腔科，避免自行服用止痛药掩盖病情。中医调理可考虑滋阴降火类方剂，但需辨证施治。注意观察疼痛性质变化，记录发作频率供医生参考，孕期等特殊时期更需谨慎处理口腔问题。
补牙后牙痛可能与牙齿敏感、继发龋齿、牙髓炎等因素有关。
牙齿敏感是补牙后常见现象，由于补牙材料与牙体组织存在热膨胀系数差异，冷热刺激可能引发短暂酸痛，通常1-2周可自行缓解。继发龋齿多因原有龋坏组织未彻底清除，或补牙材料边缘出现微渗漏导致细菌再次侵入，表现为咬合痛或自发痛，需重新清理腐质并修补。牙髓炎常因深龋未及时处理，补牙后牙髓持续受刺激引发炎症，典型症状包括夜间阵发性剧痛和放射性疼痛，需进行根管治疗。
补牙后应避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷清洁患牙，若疼痛持续超过两周或出现剧烈疼痛须及时复诊。
