甲状腺半边切除术后需注意伤口护理、激素替代、饮食调整、定期复查及心理调适。术后保养主要涉及伤口管理、甲状腺功能监测、营养支持、运动指导和情绪调节。
1、伤口护理：
术后7天内保持切口干燥清洁，避免沾水。使用医用敷料覆盖伤口，按医嘱定时更换。观察有无红肿渗液，出现发热或剧烈疼痛需及时就医。术后2周内避免颈部过度活动，防止伤口裂开。拆线后可使用硅酮类疤痕凝胶预防增生。
2、激素替代：
剩余甲状腺组织可能无法满足需求，需长期服用左甲状腺素钠维持代谢功能。用药期间每3-6个月检测促甲状腺激素水平，根据结果调整剂量。突然停药可能引发畏寒、浮肿等甲减症状。药物需空腹服用，避免与钙铁制剂同服影响吸收。
3、饮食调整：
术后1周选择流质半流质食物，逐步过渡到软食。适量增加海带紫菜等富碘食物，但避免过量摄入诱发甲状腺炎。保证优质蛋白摄入促进组织修复，限制辛辣刺激食物减少咽喉不适。合并甲亢者需控制碘摄入，甲减患者应增加膳食纤维预防便秘。
4、功能锻炼：
拆线后开始颈部康复训练，包括缓慢转头、侧屈等动作，每天3组每组10次。术后1个月可进行游泳、快走等有氧运动，避免剧烈对抗性运动。出现手足麻木需排查甲状旁腺损伤，及时补充钙剂和维生素D。声音嘶哑超过2周应进行喉镜检查声带功能。
5、心理支持：
术后颈前疤痕可能引发焦虑，可通过疤痕护理和心理疏导改善。参加甲状腺癌患者互助小组有助于缓解疾病恐惧。家属应关注患者情绪变化，抑郁倾向明显时寻求专业帮助。保持规律作息和兴趣爱好能提升术后生活质量。
甲状腺术后需终身随访，建议每6个月进行颈部超声和甲状腺功能检查。日常注意观察心率、体重变化等甲功异常信号。避免熬夜和过度劳累，冬季注意保暖预防感冒。烹饪时选择碘盐但控制每日摄入量在6克以内，适量食用牡蛎、三文鱼等富含硒元素的食物有助于甲状腺激素代谢。术后3个月内避免颈部按摩和推拿，乘坐交通工具时注意保护颈部免受撞击。出现心悸、手抖等甲亢症状或嗜睡、体重增加等甲减表现时需及时就诊调整治疗方案。
