小孩晚上睡觉时说头晕可能由睡眠不足、低血糖、耳部疾病、贫血、偏头痛等原因引起。
1、睡眠不足：
儿童每日需要10-12小时睡眠，长期睡眠不足会导致大脑供氧不足引发头晕。建议调整作息时间，确保充足睡眠，避免睡前过度兴奋。
2、低血糖：
晚餐进食过少或两餐间隔过长可能导致夜间低血糖，表现为头晕、冷汗。睡前可适当补充全麦面包等缓释碳水化合物，避免空腹入睡。
3、耳部疾病：
前庭功能异常或中耳炎可能引起体位性眩晕，常见于翻身或起床时。这类头晕多伴随耳鸣或听力下降，需耳鼻喉科检查确诊。
4、贫血：
缺铁性贫血患儿血红蛋白携氧能力下降，夜间平卧时脑部供氧不足易发头晕。可通过血常规检查确诊，日常增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
5、偏头痛：
儿童偏头痛常表现为发作性头晕而非典型头痛，可能与遗传、光刺激等因素有关。记录发作诱因有助于诊断，必要时需神经科评估。
建议观察头晕发作频率和伴随症状，保证均衡饮食并适量补充含铁、维生素B12的食物。白天适度户外活动有助于改善睡眠质量，避免睡前使用电子设备。若头晕反复发作或伴随呕吐、步态不稳等症状，应及时就医排查神经系统或心血管系统疾病。日常可进行前庭功能训练如平衡木练习，增强内耳平衡能力。
睡觉翻身时出现天旋地转症状建议优先就诊耳鼻喉科或神经内科。该症状可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病或脑供血不足引起。
1、耳石症：
耳石脱落刺激半规管是常见病因，典型表现为头位变动时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位治疗，配合前庭康复训练改善症状。
2、前庭神经炎：
病毒感染导致前庭神经功能障碍，眩晕持续数小时至数天，常伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，严重时可使用前庭抑制剂，多数患者2-3周逐渐恢复。
3、梅尼埃病：
内淋巴积水引发的发作性眩晕，伴随耳鸣耳闷和听力下降。发作期需低盐饮食，避免咖啡因，药物可选择利尿剂和前庭抑制剂控制症状。
4、颈椎病：
椎动脉受压可能引发椎基底动脉供血不足，转头时出现短暂眩晕。需颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗和改善微循环药物。
5、脑供血不足：
后循环缺血在体位变化时易诱发眩晕，可能伴视物模糊或共济失调。需排查高血压、糖尿病等基础病，通过改善脑血流和抗血小板治疗预防进展。
日常应注意避免突然转头动作，睡眠时保持头部适度抬高。眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒，记录发作频率和持续时间有助于医生判断病因。建议控制每日钠盐摄入在6克以下，规律进行前庭康复操训练，如Brandt-Daroff练习可帮助耳石复位。合并高血压或糖尿病患者需严格监测基础疾病指标。
