长期应用糖皮质激素可能引发多种不良反应，主要包括感染风险增加、代谢紊乱、骨质疏松、消化系统损伤和神经精神异常等。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，但长期使用可能干扰正常生理功能。
感染风险增加是长期使用糖皮质激素的常见问题。糖皮质激素会抑制免疫系统功能，降低机体对细菌、病毒和真菌的抵抗力。患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤感染或泌尿系统感染。代谢紊乱表现为向心性肥胖、血糖升高和血脂异常。糖皮质激素可促进脂肪重新分布，导致满月脸和水牛背。血糖升高可能诱发类固醇性糖尿病，需要监测血糖变化。
骨质疏松是长期使用糖皮质激素的严重并发症。糖皮质激素抑制成骨细胞活性，促进钙磷排泄，导致骨量减少和骨折风险增加。消化系统损伤包括胃黏膜屏障破坏和消化道溃疡。患者可能出现上腹疼痛、反酸和黑便等症状。神经精神异常表现为情绪波动、失眠和认知功能下降，严重者可出现抑郁或躁狂状态。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖和骨密度等指标。注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。避免与NSAIDs类药物联用以减少消化道损伤。出现感染症状应及时就医，不可自行调整用药剂量。医生会根据病情评估糖皮质激素使用的必要性和疗程，必要时采用最小有效剂量维持治疗。
