肝囊肿与肝癌是两种性质完全不同的肝脏疾病,前者多为良性囊性病变,后者为恶性增殖性肿瘤。
肝囊肿通常是充满液体的囊状结构,多数为先天性或退行性改变,生长缓慢且无明显症状。常见类型包括单纯性肝囊肿和多囊肝病,超声检查可见边界清晰的无回声区。肝癌则起源于肝细胞或胆管细胞的恶性病变,可能与慢性肝炎、肝硬化等因素相关,典型表现为进行性增大的实性肿块,伴随腹痛、消瘦等症状,影像学检查显示血流丰富的占位性病变。甲胎蛋白升高是重要辅助诊断指标。
肝囊肿若无症状通常无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。肝癌需根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物,早期发现预后较好。两者治疗原则差异显著,前者以观察为主,后者需积极干预。
定期体检和影像学复查有助于鉴别诊断,出现右上腹持续疼痛或体重骤降应及时就医。
肝囊肿增大时通常需要根据囊肿大小和症状选择观察随访或手术治疗。
肝囊肿较小时若无明显症状,可定期复查腹部超声或CT监测囊肿变化,日常避免剧烈运动和外伤撞击肝区。若囊肿直径超过5厘米或出现右上腹隐痛、腹胀、恶心等压迫症状,需考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗或腹腔镜囊肿开窗术。肝囊肿可能与先天性胆管发育异常、创伤后局部液体积聚等因素有关,部分患者会伴随消化不良、饭后饱胀感等表现。囊肿感染时可能出现发热、局部压痛,需及时抗感染治疗。
建议患者避免高脂饮食,规律作息并每6-12个月复查影像学检查,出现持续腹痛或发热症状应立即就医。